Vilka är de olika typerna av ileostomikirurgi?

Ileostomikirurgi innebär att en del av tarmen avleds så att den öppnas i en påse. Denna typ av operation används när en del av tarmarna avlägsnas på grund av effekterna av cancer eller andra sjukdomar som skadar tarmen. Olika typer av ileostomikirurgi finns, och proceduren kan vara tillfällig, som i en loopileostomi, eller permanent. Påsen kan vara en konstgjord, som bärs utanför kroppen, som vid en ändileostomi, eller den kan vara konstruerad från tarmar och innesluten i kroppen, som i fallet med en kontinent-ileostomi eller ileo-anal påse.

Vid tillstånd som ulcerös kolit och Crohns sjukdom angriper immunsystemet tarmarna och orsakar inflammation, diarré och smärta. När medicinen inte har fungerat kan en ileostomi krävas för att kringgå skadad tarm så att smält mat passerar rakt ut i en påse. Normalt används en typ av ileostomioperation som kallas slutileostomi för patienter med inflammatoriska tarmsjukdomar. Vid en slutileostomi passerar tarmen genom ett hål i huden på buken och öppnar sig i en syntetisk påse som bärs utanför kroppen. Detta är att föredra framför metoder där en inre påse skapas från en annan del av tarmen, eftersom det finns en risk att själva påsen kan påverkas av det inflammatoriska tarmtillståndet med tiden.

När en person har tarmcancer innebär detta ibland att en del av tarmen måste tas bort. Efter att de återstående tarmarna har återhämtat sig kan tarmen sammanfogas igen. En typ av tillfällig ileostomioperation, känd som en loopileostomi, kan användas, där en del av tarmen är ansluten till ett hål, eller stomi, på ytan av buken. Detta gör att avföring kan passera ut i en påse medan den återstående tarmen tillåts läka. Ileostomi-reverseringskirurgi gör att stomin kan stängas och tarmarna kopplas ihop igen.

En ileo-anal påse är en typ av ileostomi kirurgi teknik där en påse gjord av tarmar är förenad med musklerna runt anus. Det används när de sista delarna av tarmen, tjocktarmen och ändtarmen, har avlägsnats och gör att avföring kan passera relativt normalt. Om en ileo-anal påse inte kan skapas, kan en kontinent ileostomi användas istället. Vid en kontinentileostomi bildas en påse av tarmvävnad och finns inne i buken. Eftersom den inte kan tömmas som en extern påse skapas en ventil i huden genom vilken ett rör kan föras in för att tömma innehållet.