I allmänhet finns det två huvudtyper av hydrokodonpiller: de som är ren hydrokodon och de som blandas med en annan, vanligtvis mycket mildare, smärtstillande medicin. Rena piller tenderar att vara de mest potenta, men har vanligtvis också de svåraste biverkningarna, inklusive den högsta risken för missbruk och överdos. De flesta av de hydrokodonföreningar som säljs är kombinationspiller som blandar en eller två andra ingredienser, vanligtvis en acetaminophen eller en aspirin. Dessa piller medför naturligtvis fortfarande risker, men i allmänhet anses de vara säkrare och mer lämpade för att behandla måttlig till svår smärta.
Förstå det narkotiska i allmänhet
Hydrokodon är ett opiatderivat, normalt syntetiserat från kodein, som har den kemiska formeln C18H21NO3. I de flesta länder är det reglerat som ett narkotika, även om det inte ordineras mycket utanför USA. Det lindrar smärta genom att binda till opioidreceptorer i hela kroppen, särskilt i hjärnan och ryggmärgen.
Svaga formuleringar finns ofta i flytande form i många hostsirap, även om läkemedlet tenderar att vara mest effektivt för smärta när det komprimeras till ett kapselpiller. Vissa av dessa är rena hydrokodoner, även om det är mycket vanligare att hitta kombinationspiller som blandas med andra smärtstillande mediciner.
Fördelar med kombinationspiller
En av de främsta anledningarna till att hydrokodon kombineras med andra smärtstillande medel är att forskning har visat att tillsats av mediciner, som acetaminophen och acetylsalicylsyra, minskar mängden narkotika som behövs för att bekämpa måttlig till svår smärta. Acetaminophen, acetylsalicylsyra och andra smärtstillande medel som används i preparat med hydrokodon kallas ”potentiatorer”. Tillsatsen av potentiatorer till hydrokodonpiller kan minska behovet av höga mängder av den beroendeframkallande opioidsubstansen. Hydrokodon i sig fungerar som potentiator i vissa läkemedel för övre luftvägarna, som hostdämpande medel som används för hosta.
Acetaminophen blandningar
En av de vanligaste preparaten av hydrokodonpiller är hydrokodon med paracetamol (APAP); denna formulering används för att behandla måttlig till svår smärta. Det ytterligare analgetikumet, APAP, sänker febern och lindrar akut och kronisk smärta.
APAP är dock inte ett antiinflammatoriskt medel, så detta preparat ges vanligtvis inte för skador som involverar betydande svullnad och ödem, som stukningar och artrit. APAP är skonsamt mot matsmältningssystemet, i jämförelse med andra smärtstillande medel som är avsevärt störande och irriterande, och kan användas av patienter med matsmältningssjukdomar eller magsår. Det är dock giftigt för levern vid måttliga doser, och dess användning bör övervakas noggrant av en läkare eller apotekspersonal – särskilt hos patienter som regelbundet konsumerar alkohol eller som också tar andra leverrelaterade droger.
Aspirinbaserade piller
Aspirin, ett annat och vanligtvis mildare smärtstillande medel, kan också kombineras med hydrokodon för att behandla måttlig till svår smärta. Aspirin används oftast som en potentiator hos patienter som har en skada eller sjukdom som behöver behandling med ett antiinflammatoriskt medel. Denna kombination är dock inte lämplig för alla. Aspirin anses olämpligt hos patienter som har allvarliga matsmältningsrubbningar, som blödande sår, eftersom det kan orsaka irritation och i vissa fall hemorragisk blödning eftersom det hämmar koaguleringsfaktorer i blodet. Aspirin används heller aldrig för att behandla barn med virussjukdomar eftersom det kan orsaka Reyes syndrom, en sällsynt hjärnsjukdom.
Beroende och andra risker
En av de största anledningarna till att många läkare föredrar kombinationspiller är på grund av hur beroendeframkallande hydrokodon kan vara. Som de flesta opiater kan det utlösa ett kemiskt beroende i hjärnan. Sannolikheten för beroende tenderar att vara större ju renare dosen är och ju längre en person tar opiatet i någon form.
Blandningar och blandningar tenderar också att ge färre, eller åtminstone minskade, biverkningar. Människor som inte är vana vid att ta medicin upplever ofta illamående och magbesvär de första dagarna av användning av hydrokodon. Beroende på orsaken till dess användning kan detta faktiskt få en person att må sämre snarare än bättre. För att avgöra vilken formulering som är lämplig för en specifik patient kommer en läkare att titta på patientens symtom, samexisterande tillstånd och övergripande hälsotillstånd.