Hårsäcken, genom vilken ett hårstrå kommer ut från huden, kan bli infekterad och inflammerad. Detta är känt som follikulit, som det finns många olika typer av. Behandlingen av hårsäckar varierar beroende på om patienten har en bakteriell, svamp- eller virusinfektion. Det första steget i behandlingen är en noggrann diagnos och en bestämning av orsaken till tillståndet. Läkare kan sedan utveckla en behandlingsplan för hårsäckar, som kan bestå av orala eller aktuella antibiotika, svampdödande läkemedel eller ett antiviralt medel.
Laboratorietester kan behövas för att fastställa den exakta orsaken till follikulit. En typ av follikulit kallas tinea barbae, som orsakas av en svampinfektion. Om patienten har denna typ kommer hårsäcksbehandlingen att bestå av en svampdödande medicin. Några vanligt föreskrivna antimykotika för tinea barbae inkluderar itrakonazol, terbinafin och flukonazol. En patient kan också ta ett kortikosteroidläkemedel för att minska den inflammation som tinea barbae kan orsaka.
En annan typ av hudinfektion som orsakas av en svamp kallas pityrosporum folliculitis. Pityrosporum, en typ av jäst, förökar sig inuti hårsäckarna. Patienter kommer att märka ett kliande hudtillstånd som verkar mycket likt akne. De med detta tillstånd måste undvika antibiotika, eftersom de kan förvärra det. Behandling av hårsäckar för pityrosporum folliculitis kräver också en svampdödande medicin, som kan tas oralt eller appliceras lokalt på huden.
Andra typer av follikulit orsakas av ett virus, såsom herpetisk follikulit, som ibland kan gå över av sig själv. De med nedsatt immunförsvar kan behöva en antiviral medicin. Dessa inkluderar acyklovir, valacyklovir och famciklovir. Vissa patienter kan drabbas av återkommande herpetisk follikulit.
Behandling med hårsäckar kan också behandla en djup hudinfektion, såsom eosinofil follikulit. Den exakta orsaken till detta är okänd, från och med 2011; det kan dock vara associerat med patienter med humant immunbristvirus (HIV). Topikala kortikosteroider prövas vanligtvis först. Vissa patienter kan ordineras orala kortikosteroider eller orala antihistaminer.
Patienter med follikulit orsakad av bakteriella infektioner kommer ofta att behöva antibiotika för framgångsrik hårsäcksbehandling. Stafylokockfollikulit behandlas vanligtvis med orala eller topiska antibiotika, såsom erytromycin, ciprofloxacin eller klindamycin. Gramnegativ follikulit kan också behandlas med antibiotika. De med bölder eller karbunklar, som orsakar klumpar eller knölar på huden, kan också ordineras antibiotika efter att läkaren lanserat tillväxten för att dränera pus.
I milda fall kan huskurer reda ut ett fall av follikulit. Patienter med pseudofolliculitis barbae, till exempel, bör raka sig med en elektrisk rakhyvel för att minska irritationen på huden. En rakgel och en återfuktande aftershave bör också användas. Patienter kan också dra nytta av att hålla en varm, fuktig kompress mot den drabbade huden.