Vilka är de olika typerna av endoskopisk sedering?

Endoskopisk sedering ges för att lindra det fysiska obehag och ångest som ofta följer med ett endoskopiskt screeningtest. Vissa endoskopiska procedurer kräver inte administrering av lugnande medel. De flesta får antingen medveten eller måttlig sedering, djup sedering, och i sällsynta fall kan generell anestesi användas innan en endoskopisk undersökning.

Medveten eller måttlig sedering används normalt för procedurer som proktoskopi, enteroskopi eller koloskopi. Patienten är vaken och kan verbalt svara på frågor under undersökningen. En kombination av smärtstillande och lugnande medel administreras intravenöst (IV) strax innan ingreppet påbörjas. Dessa läkemedel kommer att orsaka en förändrad uppfattning av upplevelsen som eliminerar eventuellt obehag och ångest under screeningen.

Djup sedering rekommenderas ofta för en esophagogastroduodenoscopy, som är en screeningundersökning av den övre gastrointestinala (GI)-kanalen som utförs för att diagnostisera störningar i magen, matstrupen och tolvfingertarmen. En patient som genomgår djup sedering kan väckas ur sömnen som svar på extremt smärtsamma förnimmelser. Under djup sedering har patienten ofta svårt att andas och kan behöva syre tillfört genom en näskanyl.

Ett hypnotiskt medel som kallas propofol används ofta för att orsaka djup sedering. Det orsakar en högre nivå av medvetslöshet än det lugnande medel som används för medveten sedering. Propofolet är irriterande för slemhinnan i blodkärlen, så det kan blandas med det bedövande medlet lidokain innan det injiceras. Det kan orsaka lågt blodtryck och få patienten att sluta andas. Noggrann övervakning av patientens vitala tecken kommer att göras av medicinsk personal.

Generell anestesi kan ibland användas för vissa endoskopiska ingrepp om läkaren anser det nödvändigt. Anestesimedicinerna försätter personen i en djup sömn. En person under generell anestesi kommer inte att reagera på smärtsamma stimuli eller ha förmågan att andas utan en ventilator. Denna typ av anestesi är mer riskabel och kräver närvaro av en anestesiolog.

Biverkningar av endoskopisk sedering går vanligtvis över inom några timmar efter ingreppet. Många människor rapporterar huvudvärk, åtföljd av illamående eller kräkningar. Efter effekter av generell anestesi tar det längre tid att försvinna och har en ökad förekomst av obehagliga biverkningar. De mediciner som ges för att orsaka endoskopisk sedering och anestesi raderar vanligtvis alla minne av screeningen. Alla som får endoskopisk sedering kommer att behöva köras hem och rekommenderas att inte fatta några viktiga beslut eller skriva under några juridiska papper inom 24 timmar efter ingreppet.