Tekniken för elektroniska journaler (EMR) har revolutionerat lagring, tillgänglighet och överföring av vårdjournaler. Sjukhus, såväl som alla små eller stora vårdpraktiker eller organisationer, kan implementera EMR-teknik för att skapa en elektronisk eller datoriserad journal för varje patient. De viktigaste typerna av EMR-teknik inkluderar modeller för klient-server, värd klient-server och applikationstjänsteleverantörer (ASP). Skräddarsydd EMR-mjukvara varierar också beroende på det specialiserade övningsområdet, såsom kardiologi, familjepraktik, obduktion/gyn och lungmedicin.
Klient-server EMR-teknik, programvara och server finns inom den medicinska praktiken. Denna modell kräver manuell datainmatning och nattliga säkerhetskopieringar av medicinsk personal. Den värdbaserade klient-server-modellen är liknande, men är placerad i och hanteras av EMR-företagets personal eller annan tredje parts säkra datacenter. ASP-programvaran är internetbaserad, kräver inga inköp av värdavgifter eller server, och har inbyggd säkerhet och datasäkerhet. Vårdpersonal matar in data med hjälp av datorer, bärbara datorer eller handhållna elektroniska enheter; leverantören hanterar säkerhetskopiering av data och uppgraderingar.
Anpassad EMR-mjukvara finns tillgänglig i nästan två dussin specialiteter. Detta möjliggör snabbare och mer effektiv hantering av journaler, eftersom varje specialitet har sina egna mallar som är relevanta för att ta hand om patienter med dessa medicinska tillstånd. Till exempel, kardiologi EMR-programvara innehåller mallar för sådana detaljer som hjärtundersökningar, högt blodtryck och pacemakers. OB/GYN EMR-programvara och mallar, å andra sidan, täcker relevanta data inklusive obstetriska eller gynekologiska besök, infertilitet, sexuell dysfunktion och graviditetstester.
EMR-teknik ger många fördelar för patienter, vilket i sin tur förbättrar den övergripande patientvården. De viktigaste fördelarna är säkrare och säkrare journaler. Dessa journaler ger också en mer grundlig patienthistorik, vilket gör att vårdpersonal kan lägga mindre tid på att hantera journaler och mer tid att tillhandahålla patientvård. Kvalitetspatientvård blir mer uppnåeligt eftersom medicinsk personal har omedelbar tillgång till register som innehåller viktig information om tidigare behandlingar, tillstånd, recept och input från annan vårdpersonal. En annan fördel med EMR-teknik inkluderar tillkomsten av elektroniska eller e-recept, som ersätter ofta oläsliga handskrivna recept, vilket resulterar i större noggrannhet och minskar risken för att patienter får fel läkemedel.
En viktig faktor när det gäller användningen av EMR-teknik är hur väl den skyddar integriteten och sekretessen för patienter och deras vårdjournaler. I USA kräver Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA), som har trätt i kraft sedan 1996, att sjukvårdspersonal noggrant implementerar och upprätthåller strikta säkerhetsstandarder när de använder elektroniska journaler och annan elektronisk eller datoriserad programvara och teknologi för hälsoinformation. HIPAA kräver och upprätthåller efterlevnad av dessa regler som styr hur medicinsk personal använder och avslöjar konfidentiell patientinformation, med överträdelser som leder till civilrättsliga eller straffrättsliga påföljder som böter, fängelse eller bådadera.