Vilka är de olika snitttyperna?

Det finns faktiskt många typer av snitt, möjligen hundratals, som en kirurg behöver bemästra. Två allmänna kategorier av snitt är de vertikala och de tvärgående snitten. Som namnet antyder använder vertikala snitt en topp-till-botten-teknik, medan tvärgående snitt vanligtvis involverar horisontella eller lutande metoder. För att bestämma de bästa snitttyperna måste en kirurg överväga tre faktorer: tillgänglighet, töjbarhet och säkerhet. Tillgänglighet innebär att snittet ska ge kirurgen enkel åtkomst till det organ som ska opereras, medan töjbarhet och säkerhet gör att snittet kan förstoras men ändå inte skadar närliggande organ.

Under de vertikala snitttyperna finns mittlinjesnittet, som vanligtvis utförs i buken för olika tillstånd som rör organ som finns i området. Snittet börjar vanligtvis från övre delen av buken och slutar precis ovanför naveln. Fördelarna med mittlinjesnittet är att inga muskler eller nerver skadas, det kan till stor del förlängas så att organ är lättillgängliga och det är mindre blodigt, vilket gör att snittet är lätt att stänga och läka. Mittlinjesnittet kan även göras vid kejsarsnitt, endast snittet görs strax under mammans navel tills innan könshårfästet börjar. Detta kejsarsnitt görs ofta under nödsituationer för att snabbt få ut barnet.

En annan typ av vertikalt snitt är paramediansnittet, som är mycket likt mittlinjesnittet förutom att snittet görs lite till vänster eller höger om mitten. Detta snitt ger direkt tillgång till organ som ligger vid sidan av, såsom njuren och mjälten. Det kan dock göra viss skada på musklerna och nerverna i området och kan producera mer blod under operationen eftersom snittet kan skära av fler blodkärl.

För de tvärgående snitttyperna är en av de vanligast utförda Pfannenstiel-snittet, som ofta ses vid kejsarsnitt. Snittet görs 2 tum (cirka 5 centimeter) ovanför moderns blygdshår, och när huden väl är skuren görs ytterligare ett djupare snitt på den exakta platsen för att öppna livmoderväggen och dra ut barnet. Detta snitt kan också göras vid operationer som rör prostata, urinblåsa och reproduktionsorgan.

Kocher-snittet är en typ av tvärgående snitt som har ett diagonalt snitt under bröstkorgen. Snittet görs ofta för gallblåsoperationer, så snittet är ofta placerat på höger sida av bålen. Om två Kocher-snitt utförs och formas som ett upp och nedvänt ”V” kallas det en Chevron eller ett taksnitt. Det finns några snitttyper som kombinerar både vertikala och tvärgående snitt, till exempel Mercedes-Benz-snittet, som heter så eftersom det har en liknande form som biltillverkarens berömda logotyp. Snittet har ett övre mittlinjesnitt som grenar ut till ett Kocher-snitt, vilket ger tillgång till organ i den övre delen av buken.