Androgen alopeci, även känd som manlig eller kvinnlig skallighet, orsakas av dihydrotestosteron (DHT). Denna förening krymper hårsäckarna, vilket dödar håret. Vanligtvis har kvinnor en liten mängd testosteron, men p-piller med hög androgenhalt, cystor på äggstockarna, graviditet eller klimakteriet kan öka den. Receptfria minoxidil och receptbelagda ketokonazol, finasterid, aldakton, spironolakton, cyproteron, hormonersättningsterapi och orala preventivmedel är androgenetiska alopecibehandlingar.
Minoxidil, även känd som Rogaine eller Regaine, är ett receptfritt läkemedel som finns i styrkan 2% för kvinnor och 5% för män. Två gånger om dagen masseras minoxidil in i hårbotten. Forskare tror att denna medicin fungerar genom att öppna blodkärl och kaliumkanaler, vilket tillåter mer syre för hårsäckarna. Det kan ta upp till 12 veckor innan några resultat märks. Vissa människor kan uppleva irritation i hårbotten när de använder denna behandling.
Vissa studier visar att minoxidil 2% faktiskt fungerar bättre för kvinnor än andra behandlingar för androgenetisk alopeci. Nitton procent av kvinnorna mellan 18-45 år upplevde håråterväxt efter att ha använt minoxidil i åtta månader. Enligt uppgift hade 40 % av studiedeltagarna minimal återväxt.
Ketokonazol, som säljs i USA som Nizoral, är ett schampo som vanligtvis ordineras för sebhorreic dermatit. Läkare fann att detta schampo kan vara ett värdefullt tillskott till arsenalen av behandlingar för androgenetisk alopeci. De rapporterar att när detta schampo användes 2-4 gånger i veckan, växte män om sitt hår nästan lika bra som de gjorde på minoxidil.
Finasteride, även känd som Propecia, är en oral medicin som binder enzymet som ansvarar för att omvandla testosteron till DHT. Detta läkemedel är känt för att orsaka allvarliga fosterskador och är inte ordinerat till kvinnor. Det passerar lätt genom huden, och gravida kvinnor eller kvinnor som kan bli gravida får inte hantera krossade eller trasiga piller.
Propecia rekommenderas ofta som förstahandsval för att bekämpa mäns håravfall. Ibland används det i kombination med minoxidil. I långtidsforskning på 1,553 18 män 41-83 år gamla, bibehöll eller ökade 1 % sitt hårantal efter att ha tagit XNUMX mg finasterid dagligen under en tvåårig studie.
Biverkningar av finasterid kan inkludera minskad libido, erektil eller ejakulatorisk dysfunktion, testikulär smärta eller utveckling av gynekomasti. En svensk studie varnar för att de sexuella biverkningarna kan vara irreversibla. Forskning i Storbritannien varnar för en möjlig ökad risk för manlig bröstcancer.
Andra androgenetiska alopecibehandlingar är aldakton, spironolakton och cimetidin. Aldakton och spironolakton bromsar produktionen av androgen och blockerar DHT. Cimetidin, även känd som Tagamet, är en histaminblockerare som vanligtvis används för att behandla sår. Det har visat sig blockera DHT och har använts framgångsrikt för att behandla hirsuitism hos kvinnor. Dessa androgenetiska alopecibehandlingar rekommenderas inte för män.
En annan DHT-blockerare är cyproteronacetat. Dess initiala användning var att minska överdriven aggression och sexlust hos män, men har även använts för kvinnor med svår hirsuitism och androgen alopeci. Det finns i Europa, men inte i USA
Hormonersättningsterapi och orala preventivmedel kan förskrivas till kvinnor som behandlingar för androgen alopeci. Dessa mediciner minskar mängden androgen som produceras av äggstockarna. Endast p-piller med låg androgenhalt bör användas för att bekämpa håravfall; piller med hög androgenhalt kan förvärra problemet. Humörförändringar, fläckar, missfärgning av huden, viktökning, illamående och/eller oregelbundna blödningar är möjliga biverkningar av hormonbehandling och p-piller. De ska inte tas av kvinnor med leversjukdom, hjärtsjukdom, blodproppar, cancer eller de som är gravida.