I regioner där Cassia-fisteln är endemisk används den ofta som en traditionell medicin. Det kan användas som ett laxermedel, antiinflammatorisk eller antioxidant såväl som en behandling eller kompletterande behandling för olika sjukdomar. Även om alla medicinska användningsområden för växten inte har verifierats i kliniska prövningar, har anekdotiska bevis och preliminär forskning med hjälp av laboratoriedjur visat att den kan ha giltiga medicinska tillämpningar.
Cassia fistel används oftast som ett laxermedel. Trädets frukt slås till en mäsk, som administreras till patienter eller förvandlas till ett extrakt så att det kan tas av människor som inte bor i regionen. När en måttlig dos ges är de laxerande effekterna milda och läkemedlet är säkert att ge till barn. Stora doser kan orsaka kräkningar och magkramper. Antrakinoner är ansvariga för växtens laxerande effekter.
Rötterna och barken på Cassia fistelträdet har visat sig ha antiinflammatoriska egenskaper. Både akut och kronisk svullnad kan effektivt behandlas med extrakt från denna växt. Studier har visat att djur som behandlats med Cassia fistel visar markant lättnad. Traditionellt har Cassia-fisteln även använts som en mild smärtlindring.
Förutom att behandla svullnad och smärta används Cassia-fistelns rötter och bark också som ett traditionellt skydd mot infektion. Dessa delar av växten är rika på antioxidanter, vilket kan hjälpa till att stärka immunförsvaret. Rötterna och barken har också ett antal antibakteriella, svampdödande och antivirala egenskaper som kan hjälpa till att hålla ett sår rent. De svampdödande egenskaperna hos Cassia fistel gör den användbar som behandling för ringorm, fotsvamp och jockklåda, som alla orsakas av en svampinfektion i huden.
Traditionellt har Cassia fistel använts för att behandla en mängd olika sjukdomar, inklusive cancer, malaria och förkylning. Vid allvarliga sjukdomar kan patienter behandlas med Cassia fistel som en kompletterande behandling tillsammans med andra traditionella medicinska botemedel. Att andas in röken från de brinnande rötterna kan ge lindring från trängsel. Det finns anekdotiska bevis som tyder på att röken från brinnande Cassia-fistel fungerar som ett slemlösande medel, som tar bort överflödigt slem från näshålorna.