De bästa tipsen för placering av elektrokardiogram (EKG) inkluderar att se över utrustningen innan du måste använda den, att bekanta dig med elektroderna som används av det aktuella akutsjukvårdssystemet (EMS) och veta vikten av att förbereda patientens hud. Att studera diagram som visar korrekt placering av EKG-avledningar, memorera den placeringen och få mycket övning är också bland de bästa tipsen. Många avancerade livstödssystem (ALS) har anammat en rutinmässig användning av ett 12-avlednings-EKG i fält. Användning av ett 12-avlednings-EKG är mer komplicerat än att arbeta med endast tre avledningar.
Att granska utrustningen, veta hur man sätter på monitorn och hur man ansluter övervakningskablarna eller ”kablarna” och fäster dem på elektroderna hjälper läkare att förbereda sig för nödsituationer. Bra förberedelser resulterar nästan alltid i smidigare och snabbare operationer när skicklighet och kunskap måste användas i stressiga situationer. EKG-ledningsplacering bör ske på torr, bar hud eftersom fukt, olja och hårt hår kan störa den icke-invasiva registreringen av hjärtats elektriska aktivitet. Det är ibland nödvändigt för en att använda en trasa för att torka patientens hud torr eller för att raka håret där en ledning ska placeras.
Att konsultera diagram eller titta på utbildningsvideor som visar korrekt placering av EKG-avledningar hjälper till att förbereda en student på akutmedicin eller paramedicin för praktisk kompetensövning. Studiet av diagram kan dock inte ersätta verklig erfarenhet inom området. EMS-system är inte standardiserade, så det är viktigt för en att följa lokala protokoll angående allt, inklusive placering av EKG-elektroder. Alla tips som inte överensstämmer med lokala medicinska anvisningar bör ignoreras.
Om ett EMS-system bara använder tre avledningar kan det vara bra att helt enkelt memorera placeringen efter färg. Den vita elektroden går under mitten av det högra nyckelbenet, den röda placeras på vänster nedre bröstkorg och den gröna eller svarta elektroden går över det nedre högra nyckelbenet eller över mitten av vänster nyckelben. Vissa läkare föredrar att placera elektroder på var och en av de fyra extremiteterna.
Förkortningar hjälper också till med placering av EKG-ledning på extremiteter. De är: ”RA” för höger arm, ”LA” för vänster arm, ”RL” för höger ben och ”LL” för vänster ben. Placering med ett 12-avlednings-EKG underlättas genom att lära sig var avledning V1 och V2 går och fortsätta med placering från punkten för V2-avledning. Att följa en lätt böjd imaginär linje som går under bröstet till under armhålan är till hjälp när man arbetar med 12-avledningssystemet.