De bästa platserna för venpunktion är vanligtvis de ytliga venerna i överarmarna. Specifikt är dessa vener median cubital ven, cephalic ven och basilic ven. Huvudtanken bakom venpunktion är att ta blod för ett valfritt antal diagnostiska tester. Ytliga vener, som ligger nära kroppens yta, är vanligtvis lättast att komma åt. Experter rekommenderar vanligtvis att man använder ytliga vener för venpunktion eftersom de inte blockeras av artärer och vävnader som många av kroppens djupare, tjockare vener är. Armarna är också oftast ett bra val eftersom de går att komma åt utan större intrång eller olägenheter. Det finns dock inte riktigt en idiotsäker plats, och patienter som har mycket ärr eller som har drabbats av armskador tidigare kan behöva sitt blod tas från någon annan del av kroppen.
Venpunktur grunderna
Venpunktion är en vanlig medicinsk praxis som används för att få blod för testning. En utbildad läkare kommer att föra in en nål och spruta direkt i patientens ven och sedan dra ut blod när det strömmar genom kroppen. När proceduren är gjord på rätt sätt kan patienter känna press men bör inte uppleva smärta. Mycket av förfarandets framgång beror på nålens placering och teknikerns skicklighet. Experter letar vanligtvis efter vener som är nära ytan av huden för att undvika att behöva trycka för djupt. Venerna måste vara starka och även ha ett bra blodflöde som rinner genom dem, och mycket av detta beror på individen.
Tekniker är vanligtvis utbildade att identifiera tre huvudsakliga platser för venpunktion på en patients arm. I de flesta fall kommer en av dessa att vara lämplig; om inte, kan blod behöva tas från någon annanstans.
Median Cubital Ven
Mediancubitalvenen är belägen i vad som biologiskt kallas ”antecubital fossa”, vilket är där armen böjer sig mot armbågen. Denna ven är en av de bästa platserna för venpunktion eftersom den vanligtvis är tillräckligt stor för att se och känna. Några risker förknippade med att ta blod från denna ven inkluderar möjligheten att penetrera artären brachialis och bicepssenan. Eftersom dessa vävnader är belägna under den mediana cubitalvenen, måste försiktighet iakttas för att undvika att använda för mycket kraft och punktera för djupt.
Kefalisk ven
Den cefaliska venen finns i både underarmen och överarmen. Den kan följas till där den mynnar ut i hjälpvenen i armhålan. Vårdgivare gillar ofta att använda cephalic-venen eftersom den är mer synlig för åtkomst än andra vener. Experter har rapporterat att huvudvenen ibland ”rullar” under venpunktion, vilket vill säga att den pulserar och skiftar när blodet strömmar genom den; detta kan göra långsam och försiktig extraktion mer utmanande. Det är vanligtvis bäst att börja i underarmen snarare än i överarmen för att undvika detta.
Basilic Ven
En av de andra vanliga ställena för venpunktion är basilikavenen. Det är en ytlig huvudven som ligger i armen och löper längs de inre områdena av underarmen och överarmen. Basilikavenen delar sig för att förena brachialisvenen. När vårdgivare vill samla blod från denna ven, börjar de vanligtvis i underarmen, på samma sätt som de skulle göra för huvudvenen; i överarmen vänder basilikavenen inåt för att bli mycket djupare och svårare att komma åt.
Faror med dålig placering
Venpunktion kan tekniskt sett utföras från nästan var som helst, men de bästa platserna är vanligtvis de som är lätta att komma åt och som inte medför risker för skada eller irritation. Olämpliga platser inkluderar en arm i vilken blod transfunderas, eftersom detta kan sätta onödigt tryck på venen och eventuellt leda till att den kollapsar; platser ovanför en intravenös kanyl, en anordning som används för att kontrollera tillförseln av intravenösa (IV) vätskor; eller ärrade områden.
I allmänhet bör vårdgivare inte heller använda någon plats under handleden. Händerna anses normalt vara ett ”no draw area” på grund av den ökade risken att träffa ulnar eller radialnerven, som styr handrörelser och känslighet. Att göra det kan orsaka permanent nervskada och patienter kan förlora förmågan att stänga sin hand för att bland annat göra en knytnäve.