Behandlingar för inre hemorrojder börjar vanligtvis med livsstilsförändringar och receptfria läkemedel, men kan utvecklas till mer invasiva medicinska och till och med kirurgiska tekniker. För många människor kan symtom på hemorrojder hanteras genom att göra kostförändringar och använda aktuella antiinflammatoriska krämer. I de fall där dessa behandlingar för inre hemorrojder inte ger adekvat lindring, kan medicinsk intervention vara nödvändig. Läkare kan börja behandlingen med så kallade fixativa procedurer som avbryter cirkulationen till hemorrojden, men kan behöva ta till kirurgisk bortskärning av hemorrojder som inte svarar på andra typer av behandling. Individer som upplever ändtarmssmärta eller blödning bör alltid söka läkarvård, eftersom dessa symtom kan vara tecken på mycket allvarligare tillstånd, såsom cancer.
Individer med inre hemorrojder instrueras ofta av hälso- och sjukvårdspersonal att påbörja behandlingen genom att minska förstoppning, vilket kan leda till den påfrestning som orsakar utvecklingen av hemorrojder. En hemorrojder som lider kan till exempel bli instruerad att dricka mer vatten, få i sig mer fibrer i kosten och vid behov ta fibertillskott. I vissa fall kan receptfria behandlingar mot förstoppning rekommenderas, inklusive avföringsmjukgörare. Utöver dessa kostförändringar kan han bli tillsagd att söka lindring genom användning av receptfria hemorrojderkrämer. Vissa av dessa krämer kan användas internt genom användning av ett speciellt munstycke som kan föras in i ändtarmen.
Om dessa konservativa behandlingar för inre hemorrojder inte fungerar, kan en läkare ge råd om en behandlingskur som kan få hemorrojderna att så småningom krympa och falla av. En vanlig behandlingsform är gummibandsligeringen, där elastiska band placeras runt hemorrojderna för att stänga av blodflödet. Andra alternativ inkluderar infraröd koagulation, där någon typ av värmekälla, inklusive laser, används för att skada hemorrojdervävnaden, vilket återigen begränsar cirkulationen. Slutligen kan en läkare injicera vätska i hemorrojderna, vilket orsakar en liknande effekt av att minska cirkulationen så att hemorrojderna så småningom försvinner.
Det är möjligt att få kirurgiska behandlingar för inre hemorrojder, även om detta alternativ i allmänhet är reserverat för fall där en person inte svarar på icke-kirurgisk behandling och hennes symtom är tillräckligt allvarliga för att motivera operation. Kirurgiska behandlingar medför mer fara, mer kostnader och en längre återhämtningstid. Som sådan rekommenderas icke-kirurgiska behandlingar vanligtvis för personer som är äldre eller har hälsoproblem för att förhindra komplikationer och ytterligare hot mot en patients hälsa.