Intravenöst lidokain tolereras i allmänhet väl av de flesta patienter, men enstaka biverkningar förekommer inom det centrala nervsystemet, hjärt-kärlsystemet och mag-tarmkanalen. I de flesta fall är dessa reaktioner dosberoende, vilket innebär att sänkta doser eller avbrytande av medicineringen kommer att lindra biverkningar. Biverkningar är vanligtvis vanligare hos äldre eller hos personer med vissa underliggande hälsotillstånd.
En av de vanligaste biverkningarna av intravenöst lidokain är toxicitet i centrala nervsystemet. Denna biverkning är vanligast hos äldre patienter, de med hjärtsvikt eller de med allvarligt skadad leverfunktion som hämmar metabolismen av vissa läkemedel. Det vanligaste symtomet på nervsystemets toxicitet är tremor. Andra symtom inkluderar yrsel, sömnlöshet, sluddrigt tal, ataxi, depression, agitation, personlighetsförändring, hallucinationer och minnesförsämring. När detta inträffar sänks vanligtvis dosen eller så avbryts användningen av lidokain i stället för ett annat läkemedel.
Kardiovaskulär toxicitet är en annan potentiell biverkning av lidokain. Symtom på detta tillstånd kan vara chock, hypotoni eller asystoli. Denna komplikation är i allmänhet sällsynt och tolereras oftast väl, även hos personer med underliggande hjärtsjukdom, även om kardiovaskulär toxicitet är vanligast hos dem med hjärtsjukdom. I de flesta fall är denna biverkning resultatet av överdosering.
Gastrointestinala biverkningar av intravenöst lidokain tolereras vanligtvis väl och kan variera från patient till patient. Symtom kan vara illamående och kräkningar. Andra mer sällsynta biverkningar av lidokain kan inkludera tillfällig psykos, allergiska reaktioner som hudutslag, yrsel eller stickningar i tungan och andnöd. Dessa effekter är i allmänhet mycket sällsynta och förekommer endast hos ett mycket litet antal patienter som är särskilt känsliga för lidokain.
Mindre allvarliga och tillfälliga biverkningar av intravenöst lidokain kan inkludera smärta eller rodnad på injektionsstället, domningar, andnöd och svullnad. Dessa är vanligtvis milda och kan orsakas av en allergisk reaktion. De leder vanligtvis inte till ett utsättande av läkemedlet, men bör övervakas noggrant för att förhindra en mer allvarlig reaktion. I mycket sällsynta fall kan patienter uppleva anfall när de tar lidokain. Ett annat läkemedel kan ges som ersättning för lidokain till patienter som visar sig vara särskilt känsliga för biverkningar.
Alla ovanliga symtom bör rapporteras till en läkare omedelbart. Dessa är inte begränsade till symtomen som anges ovan, även om dessa är de vanligast rapporterade. De flesta patienter kan tolerera och använda intravenöst lidokain utan incidenter, och även de med rapporterade biverkningar kan fortsätta att ta läkemedlet när fördelarna överväger eventuella obehag.