De flesta patienter som tar betasitosterol kommer inte att uppleva några biverkningar. Andra kan uppleva milda biverkningar som vanligtvis är begränsade till gastrointestinala obehag. Patienter med vissa redan existerande tillstånd kan dock uppleva allvarliga biverkningar som kan leda till eller förvärra hjärtsjukdomar. Som med alla läkemedel är en allergisk reaktion en av de möjliga biverkningarna av betasitosterol och kräver omedelbar medicinsk behandling.
De vanligaste biverkningarna påverkar patientens matsmältningssystem och uppträder vanligtvis endast hos patienter som tar mer betasitosterol än vad läkare rekommenderar. Dessa effekter kan inkludera kramper, matsmältningsbesvär, överdriven gas och illamående. Patienter kan också uppleva antingen förstoppning eller diarré som ett resultat av att ta detta tillägg. Kräkningar ses i allmänhet inte vid användning av betasitosterol, även om patienter som är benägna att kräkningar kan göra det i början av illamåendet. För det mesta är patienter som upplever dessa möjliga biverkningar inte allvarligt besvärade av dem och fortsätter att ta tillägget enligt ordination.
Män kan också uppleva sexuella biverkningar av betasitosterol. Detta tillägg har varit känt för att minska sexlusten och orsaka erektil dysfunktion. Dessa symtom försvinner när patienten slutar ta betasitosterol och är i allmänhet inte en anledning till oro, särskilt om patienten tar detta tillskott under endast en kort tidsperiod.
Betasitosterol kan också äventyra en patients förmåga att absorbera både vitamin E och karotener. Dessa biverkningar av betasitosterol kan orsaka neurologiska problem eller långvariga hälsokomplikationer. Båda dessa möjliga effekter beror på vitaminbristen snarare än betasitosterolen i sig och kan korrigeras genom att ta extra vitamin E och A. Patienter kan också äta mat som är rik på dessa vitaminer för att förhindra brister.
I sällsynta fall kan allvarliga allergiska reaktioner uppstå som biverkningar av betasitosterol. Tecken på allergisk reaktion inkluderar utslag eller nässelutslag, svullnad i ansiktet eller i munnen, andningssvårigheter och en förändring i hjärtfrekvensen eller blodtrycket. Patienter med dessa symtom måste omedelbart uppsöka läkare så att den allergiska reaktionen kan behandlas.
Det är också möjligt för patienter med sitosterolemi att uppleva negativa biverkningar av betasitosterol. Hos dessa patienter kan betasitosterol leda till hjärtsjukdom eller förvärra ett redan existerande hjärttillstånd. Detta beror på att patienter med sitosterolemi redan har för mycket betasitosterol i kroppen, vilket kan täppa till artärerna och skada hjärtat.