Diagnos av borrelia kan uppstå när människor först blir sjuka, eller senare, och sjukdomen uppstår vanligtvis efter att en person har blivit biten av en borreliasmittad fästing. De som initialt är infekterade behöver inte nödvändigtvis ha omedelbara eller uppmärksammade aspekter av sjukdomen, även om de flesta har det. Särskilt tjurens ögonutslag som följer efter ett fästingbett är en bra indikation, och många människor hittar fästingar fästa vid dem och får dem testade för borrelia så att de vet att få behandling om en fästing testar positivt. När borrelia fortskrider ökar symtomen vanligtvis i uttryck och kan bli allvarligare, vilket orsakar saker som ledvärk, minnesförlust, humörförändringar och arytmier.
I huvudsak finns det två stadier av borrelia som vanligtvis kallas tidigt och sent. Behandlingen tenderar att bero på i vilket stadium diagnosen borrelia uppstår. Att fånga detta tillstånd tidigt är alltid önskvärt. Behandlingen är ganska enkel och tenderar att inkludera att ge två till tre veckors orala antibiotika. Typer som väljs kan bero på läkarens preferenser, patientens ålder och eventuella patientallergier.
Eftersom mediciner tas efter diagnosen borrelia bör symtomen börja försvinna. Majoriteten av människor blir bättre av antibiotika. Läkare kan schemalägga ett uppföljningsbesök för att utvärdera en patient efter behandling och försäkra sig om att det inte finns några kvarstående symtom. Vanligtvis finns det inte och en patients tillstånd är mycket förbättrat till helt bättre.
Ett annat behandlingsscenario kan inträffa om personer har sen diagnos av borrelia. I dessa fall är patienter vanligtvis mycket sjuka och kan behöva intravenös (IV) antibiotika. Längden på den nödvändiga behandlingen kan vara från två veckor till fyra veckor. Vid allvarlig sjukdom kan en person behöva sjukhusvård, men inte ens i sena stadier känner sig alla människor allvarligt sjuka. I det här fallet är det möjligt, de skulle ha en IV antibiotikados på en klinik eller på ett sjukhus varje dag, men får stanna hemma.
Till skillnad från behandling av tidig diagnos av borrelia, förbättras symtomen inte alltid omedelbart. Vissa människor kan fortsätta att ha sena symtom även efter att antibiotikabehandlingen har avslutats. Andra börjar må bättre ganska omedelbart, men det kan vanligtvis ta lite tid att må helt bra.
En fråga är vad man ska göra med människor som lider av tillståndet som kallas kronisk borrelia. Namnet är lite förvirrande eftersom inte alla som har denna sjukdom har drabbats av ett fästingbett av en borreliasmittad fästing. Det är en samling symtom som liknar borrelia i det sena stadiet. Ett tag trodde man att daglig antibiotika var den mest fördelaktiga behandlingsmetoden, men nu avvisas detta. På grund av dess inflammatoriska eller autoimmuna tendenser kan behandling efter kronisk borreliadiagnos resultera i vissa taktiker som används för att behandla autoimmuna sjukdomar som att ge läkemedel som prednison. Ännu finns det inga tydliga riktlinjer för hur man ska ta itu med denna sjukdom, även om man hoppas att läkare eller forskare ska kunna upptäcka något som hjälper i vad som kan vara ett livslångt tillstånd.