Vad påverkar chanserna för återhämtning av aneurysm?

Återhämtning av aneurysm beror främst på om aneurysmet har spruckit. Om aneurysmet inte har spruckit kan behandlingen bestå av observation eller elektiv kirurgisk reparation. Om kirurgisk reparation görs, är återhämtningen snabbare än om aneurysmen har spruckit, men medför risk för postoperativa symtom som är inneboende i alla kirurgiska ingrepp, som infektion och svullnad, vilket kan påverka återhämtningstiden. Om aneurysmet har spruckit beror aneurysmets återhämtning på en mängd olika faktorer, som typen och placeringen av aneurysmet, mängden blödning och andra medicinska tillstånd. Patientens ålder och hälsa samt hur lång tid det tar mellan bristningen och när sjukvården gavs spelar också roll för chansen att bli frisk.

Ett aneurysm är ett försvagat område av ett blodkärl där blodtrycket gör att det försvagade området blåser upp som en ballong. Det finns tre grundläggande typer av aneurysm klassificerade efter plats: aortaaneurysm, cerebralt aneurysm och perifert aneurysm. Aneurysm förekommer oftast i aortan, kroppens största blodkärl som löper genom hjärtat, och är vanligtvis förknippade med högt kolesterol eller högt blodtryck.

De flesta aortaaneurysm förekommer i den del av aorta som löper genom buken, i vilket fall de kallas abdominala aortaaneurysm. Men 25 procent förekommer i den övre delen av aortan och är kända som bröstaortaaneurysm. Abdominala aortaaneurysm medför en högre risk för blödning än thoraxaortaaneurysm. Mindre än 40 procent av patienterna överlever efter att en buken aneurysm brister på grund av svår blödning. Patienter som söker omedelbar läkarvård klarar sig bättre än patienter som skjuter upp behandlingen, eftersom blödningar kan minimeras med omedelbar medicinsk behandling.

Hos patienter med aortaaneurysm kan återhämtningen bero på underliggande tillstånd som kan ha bidragit till utvecklingen av aneurysmet. Blodtryck och kolesterolnivåer kommer att behöva behandlas med medicinering och livsstilsförändringar. Om blodtrycket och kolesterolnivåerna kommer under kontroll är risken för återfall mycket lägre.

Perifera aneurysmer kan förekomma i andra delar av kroppen än aorta och hjärna. De förekommer vanligtvis i halspulsådern, benet eller mjälten. Ruptur är mindre vanligt från denna typ av aneurysm än med aorta eller cerebral. Vanligare är att perifera aneurysm kan orsaka blockeringar som kan kräva medicinering, ett stentgraft eller bypassoperation.

En cerebral eller hjärnaneurysm orsakar vanligtvis inte symtom förrän den är mycket stor eller brister, vilket orsakar stroke, koma eller död. Eftersom en bristning av aneurysm i hjärnan kan orsaka en livshotande nödsituation, är det viktigt att söka medicinsk behandling så snart som möjligt eftersom detta kan påverka chanserna att aneurysm återhämtas. Cirka 25 procent av patienterna kommer inte att överleva de första 24 timmarna efter ett hjärnaneurysm, och ytterligare 25 procent av cerebrala aneurysmpatienter dör inom tre månader.
Efter en framgångsrik kirurgisk reparation av vilken typ av aneurysm som helst, är prognosen för återhämtning av aneurysm vanligtvis mycket god. Patienter som har fått en hjärnaneurysmreparation kan vara på intensivvård i en vecka eller längre och behöver övervakning efter att de lämnat sjukhuset. Andra aneurysmreparationspatienter kan stanna på sjukhuset i 10 dagar. Återhämtning av aneurysm är bättre för patienter som hade milda symtom.