Flera situationer kan orsaka tandsmärta efter att ha fyllt ett hålrum, vissa allvarligare än andra. Den vanligaste inkluderar tandkänslighet, som vanligtvis inte kräver en tandläkares uppmärksamhet om den inte kvarstår och förvärras. Andra problem med enkla lösningar är en fyllning som inte sitter ordentligt, utsätts för annan typ av fyllnadsmaterial eller är gjord av ett material som patienten är allergisk mot. I dessa situationer kan tandläkaren reparera eller byta ut fyllningen. Om tandsmärtan uppstår på grund av fortsatt röta, kan tandläkaren försöka ta bort det kvarvarande röta eller utföra en rotfyllning.
En patient kan förvänta sig en viss smärta efter att ha fått en fyllning. Vanligtvis är denna smärta mer lik tandkänslighet än svår tandsmärta. Tanden kan bli känslig för varma och kalla temperaturer, eller patienten kan uppleva ömhet när han pratar eller biter ner. Också tandarbete på en tand med röta kan ytterligare irritera tanden och orsaka känslighet. Vanligtvis kommer denna smärta att minska med tiden, men om den inte minskar eller förvärras bör patienten träffa sin tandläkare igen.
Om patienten upplever tandsmärta när han biter ner eller tuggar mat som är allvarligare, kan det betyda att den nya fyllningen inte passar ordentligt. Det kan också betyda att patienten har en sprucken fyllning. Ibland kommer en patient att uppleva en skarp smärta när han biter ner och den nya fyllningen vidrör en annan tandfyllning. Om patienten upplever någon av dessa typer av smärta kan lösningen vara så enkel som att justera formen på fyllningen eller jämna ut kanterna. I vissa situationer kan tandläkaren dock behöva byta ut fyllningen.
Allergier mot materialet som används är en annan anledning till att uppleva tandsmärta efter att ha fått en fyllning. De vanligaste tandfyllningsmaterialen som används är porslin; guld; en silverblandning bestående av silver, kvicksilver, zink, tenn och koppar; och kompositharts, som är tandfärgade plast- och glasmaterial. För att avgöra om allergier orsakar tandsmärtan kan patienten prata med sin tandläkare om fyllningsmaterialet som används. Om han har en allergi kan tandläkaren byta ut tandfyllningen och patienten kan undvika materialet i framtiden.
Kanske en av de mest akuta orsakerna till tandsmärta efter att ha fyllt ett hålrum är överbliven karies eller en infektion. En tandläkare tar bort röta innan man fyller en tand, men ibland lämnas en del röta kvar. Det finns också tillfällen då förfallet är för nära tandmassan. När någon av dessa situationer inträffar kan sönderfallet fortsätta att sprida sig under fyllningen och göra att tanden gör ont eller till och med orsaka en infektion. Beroende på graden av sönderfall och närhet till pulpan, kanske tandläkaren kan åtgärda problemet eller så kan han behöva utföra en rotfyllning och ta bort tandnerven.