Rygg ärrvävnad kan orsakas av olika medicinska problem och procedurer, men det vanligaste är från kirurgi. Ärrvävnad bildas när kroppen skadas och formas till fibrosvävnad som fungerar som en väv och stabiliserar det skadade området medan de skadade musklerna eller senor försöker läka sig själva naturligt. Dessa sammanväxningar kan så småningom läka av sig själva, kan finnas kvar utan att orsaka några större problem, eller så kan de vara en stadig källa till smärta för personen som har dem. Även om kirurgi är den främsta orsaken till ärrvävnad i ryggen, kan grundläggande skador på grund av upprepade rörelser och slagskador också orsaka att senor och muskler bildar sammanväxningar.
Kirurgiska ingrepp orsakar varierande mängder intern och extern ärrvävnad i ryggen. De yttre ärren orsakas av snitten som gjorts av kirurgen eftersom när huden skärs i sektioner kommer en linje att finnas som bildar ärret som är synligt. Den inre ärrvävnaden liknar de yttre förutom det faktum att de inte kan ses. Precis som med de yttre ärren, bildas dessa ärr när muskler och feta områden skärs och sprids isär för att ge kirurgen tillgång till det skadade området eller områdena i ryggen. Sammanväxningar börjar bildas omedelbart, och när snittet stängs kommer de att bygga en bindning mellan de två sidorna som har skurits, vilket bildar den inre bakre ärrvävnaden.
Upprepade rörelser kan också orsaka ärrvävnad i ryggen. Anledningen till detta är att när musklerna och senor överanstränger sig, kan de sträcka sig och slita, vilket orsakar inre skador. Som beskrivits ovan kommer vidhäftningar att bildas i ett försök att bilda en bindning mellan de två skadade delarna, vilket gör att de kan läka naturligt. I svåra fall kommer sammanväxningarna inte att försvinna utan formas till ärrvävnad i ryggen istället.
Det sista sättet för vidhäftningar att bildas är när stötskador uppstår. Skador på ryggen kan orsaka skador på ryggraden som gör att vätska kan rinna in i ryggen, eller kan orsaka svullnad i ryggmärgen. När spinalvätska dräneras in i ryggen bildas fibrösa vävnader som producerar ärrvävnaden. Svullnad av ryggmärgen fungerar på liknande sätt som detta förutom att sammanväxningarna bildas på grund av bristen på syre i de omgivande musklerna och senor. De syrebristiga områdena kommer att bilda inre ärrvävnad i ryggen i ett försök att läka dem.