Uterus ärrvävnad, även kallad intrauterina sammanväxningar, kan orsakas av flera faktorer. Ärrbildning i livmodern kan vara resultatet av trauma och den naturliga läkningsprocessen. Kirurgi, dilatation och curettage (D och C) och aggressiv infektion är också vanliga orsaker.
Endometriet är den term som används för livmoderslemhinnan. Den består av två lager. Det funktionella lagret är den övre delen av livmoderslemhinnan som fälls ut under menstruationscykeln, och det basala lagret ligger under det funktionella lagret. Uterus ärrvävnad finns i detta bottenskikt.
När operation är orsaken till intrauterina sammanväxningar, är det ofta relaterat till ett kejsarsnitt eller en procedur för att ta bort fibroida tumörer. Fibros är tillståndet där livmodermuskeln utvecklar icke-cancerösa tumörer. Dessa tumörer tas bort om de är onormalt stora eller hindrar fertiliteten.
D & C-procedurer utförs ofta efter ett graviditetsmissfall. Under denna procedur vidgas livmoderhalsen och livmoderslemhinnan skrapas. På grund av hur denna procedur går till är det vanligt att livmodern utvecklas ärrvävnad.
Om allvarliga infektioner uppstår i livmodern kan slemhinnan och livmoderns vägg skadas. Mindre infektioner orsakar i allmänhet inte skador på livmodern, men vissa infektioner, som de som orsakas av sexuellt överförbara sjukdomar, kan resultera i ärrbildning. I vissa fall kan blås- eller urinvägsinfektioner spridas till slidan och in i livmodern. Andra vaginala infektioner kan också spridas från slidan in i livmodern om de lämnas obehandlade.
Ashermans syndrom (AS) är ett tillstånd som sammanfaller med förekomsten av intrauterina sammanväxningar. En kvinna med Ashermans syndrom kan ha fibrös vävnad utöver ärren. Avbildningsresultat från en sonohysterografi kan upptäcka närvaron och omfattningen av livmoderärr.
Behandling av ärrvävnad i livmodern är ett alternativ när ärren orsakar problem som infertilitet, smärta eller onormal blödning. Borttagning av ärrvävnaden är möjlig med en operativ hysteroskopi. Denna procedur involverar ett tunt teleskop med speciella fästen för att försiktigt ta bort ärrvävnaden.
Mediciner kan ordineras som hjälper till att förhindra att livmoderns ärrvävnad återvänder. Sekventiell östrogenhormonbehandling följt av gestagen ordineras ofta. Dessa mediciner utlöser tillväxten av endometrium. Förutom medicinering i vissa fall används gel eller mekaniska barriärer, såsom stentar, för att förhindra att motstående väggar smälter samman.