Ischemi är ett tillstånd där tillräckligt med syre inte levereras av blodet till ett större organ, och oftast påverkar hjärtat eller hjärnan. Det uppstår när blodflödet blockeras eller när blodet som strömmar till organet har en extremt låg syrehalt. Alla kroppens vävnader behöver syre för att fungera, så ischemi kan resultera i betydande skada eller till och med avstängning av ett organ. Bland orsakerna till ischemi är sicklecellanemi, ventrikulär takykardi, kompression av blodkärl och blodproppar. Extremt lågt blodtryck, medfödda hjärtfel och uppbyggnad av plack i artärerna kan också orsaka detta tillstånd.
Sicklecellanemi
Sicklecellanemi kan orsaka detta tillstånd eftersom oregelbundet formade eller sickle-formade blodkroppar lättare kan koagulera, vilket blockerar flödet av syrerikt blod till hjärtat, lungorna eller hjärnan. I sällsynta fall kan en propp blockera passagen av syre till andra organ, såsom levern, vilket skapar betydande skador. De flesta som har sicklecellanemi tar mediciner mot koagulering för att förhindra ischemi.
Ventrikulär takykardi
Ventrikulär takykardi är en serie plötsliga oregelbundna hjärtslag som kan göra att hjärtat fungerar felaktigt eller, i de allvarligaste fallen, slutar helt. De resulterande komplikationerna kan inkludera ischemi eftersom oregelbunden hjärtfunktion också kan hämma syreflödet. Vid hjärtdöd som ett resultat av ventrikulär takykardi stannar hjärtat helt, vilket berövar hela kroppen syre. Även om en person kan återupplivas med användning av en defibrillator, kan långvarig syrebrist orsaka skador på stora organ.
Komprimerade blodkärl
Tillväxter i kroppen kan göra att blodkärlen pressas samman. Tumörer kan trycka på stora artärer, vilket hindrar det syrerika blodet från att flöda fritt och resulterar i ischemi. Där andra faktorer inte existerar, kan ischemiska episoder indikera förekomsten av antingen cancer eller stora, godartade tumörer.
Blodproppar
Blodproppar kan orsakas av ett högt antal blodplättar eller av kirurgiska ingrepp, eller så kan de uppstå hos personer som tar ett överskott av blodkoaguleringsmedel. Dessutom kan blodproppar bildas i benen på personer som är inaktiva av någon anledning. I mycket sällsynta fall kan blodproppar bildas i benen under långa flygningar, vilket nästan omedelbart orsakar ischemi. Blodproppar är ofta för små för att blockera vener och artärer, men ibland kan en stor propp blockera blodflödet till ett större organ och orsaka stor skada.
Lågt blodtryck
En person som lider av en hjärtattack uppvisar vanligtvis extremt lågt blodtryck, vilket tyder på att kroppsvävnaderna inte får tillräckligt med syre. Obehandlade och odiagnostiserade hjärtinfarkter kan sakta ner blodflödet tillräckligt för att blodproppar bildas, vilket skapar ischemiska tillstånd. Människor som har haft upprepade hjärtinfarkter kan löpa större risk för detta tillstånd.
Medfödda hjärtfel
Den som har ett medfött hjärtfel löper också ökad risk för ischemi på grund av koagulering, både före och efter reparativ operation. Vissa personer som har medfödda hjärtfel löper omedelbar risk för ischemi vid födseln. Detta kan orsakas av artärerna som inte är korrekt bildade eller anslutna eller för att en eller flera artärer saknas.
Uppbyggnad av plack i artärerna
Åderförkalkning är förträngning av artärer som orsakas av uppbyggnad av plack. Detta ses ofta hos äldre människor, och det brukar kunna korrigeras. Denna förträngning upptäcks dock inte alltid, och ischemi kan först uppstå när en artär blir så fullständigt blockerad att blod inte kan komma till hjärnan eller lungorna. Smala passager gör det också lättare för blodet att koagulera och helt blockera artärerna.
Möjliga behandlingar
Vissa procedurer och behandlingar används för att förhindra eller korrigera ischemi. Personer som är benägna att drabbas av hjärtinfarkt eller blodproppar får vanligtvis lämpliga mediciner för att minska risken för ischemi. Plackuppbyggnad kan ofta kontrolleras med medicin och en diet som sänker kolesterolet. Episoder av ventrikulär takykardi kan behandlas med antingen rytmkontrollerande medicin eller en implanterad pacemaker eller defibrillator. Kirurgisk korrigering av medfödda defekter kan skapa normala blodflödesmönster, och alla tumörer som hämmar blodflödet tas bort när det är möjligt.