En medicinsk transkriberare förbereder läkares anteckningar till formella, juridiska dokument. Medicinska transkriptorer kallas också transkriptionister. De kan arbeta på en läkarmottagning eller sjukhus eller i sitt eget hem. För att kunna arbeta hemifrån har en medicinsk transcriptionist eller transcriber vanligtvis erfarenhet på plats först. Vissa online medicinska transkriptionsföretag anlitar transkriberare för att arbeta hemifrån med minimal, men ändå beprövad, erfarenhet och kvalifikationer.
Genom att rapportera antingen till en transkriptionshandledare eller direkt till läkaren kan en medicinsk transkriberare omvandla handskrivna anteckningar såväl som diktering till maskinskrivna dokument. Varje gång en läkare undersöker en patient eller remitterar honom eller henne till en specialist eller testlabb ska sessionen dokumenteras. Läkaren gör vanligtvis anteckningar under patientens besök och registrerar sedan informationen i röstutrustning. Traditionellt användes kassettbandspelare, men idag kan telefonapplikationsteknik skicka läkarens ljudmeddelande direkt till transkriberarens datorserver. När den väl har mottagits lyssnar den medicinska transkriptionsläkaren på meddelandet och skriver in informationen i dokument medan ljudfilen spelas upp.
Med hjälp av snabba, exakta skrivfärdigheter måste medicinska transkriberare inte bara förlita sig på att deras utbildning inkluderar korrekt terminologi, utan måste stoppa dikteringsinspelningen för att konsultera referensmaterial när det behövs. De kan ha både medicinska tidskrifter online och läroböcker om ämnen som anatomi eller farmakologi att konsultera. En medicinsk transkriberare måste också vara uppmärksam på att använda korrekt stavning, grammatik och skiljetecken. De ifyllda rapporterna, även om de är korta anteckningar för ett medicinskt diagram, ska vara av professionell kvalitet.
Det är viktigt för transkriberaren att returnera den färdiga transkriptionen vid deadline. Patientinformationen måste ständigt uppdateras, men ändå tillgänglig för läkare, sjuksköterskor och medicinska assistenter. Om en medicinsk transkriberare arbetar under en handledare, kontrollerar denna person de färdiga dokumenten för noggrannhet. Om transcriptionisten arbetar direkt med läkaren, krävs en självkontroll av uppdragen noggrant flera gånger innan de färdiga dokumenten levereras. De flesta medicinska transkriberare för en logg över alla uppdrag de gör med start- och slutdatum noterade.
Att alltid upprätthålla patientens konfidentialitet är ett absolut obligatoriskt beteende för en medicinsk transkriberare. Oavsett om du arbetar hemifrån för en transkriptionstjänst eller direkt på en läkarmottagning eller sjukhusmiljö, måste medicinska journaler enligt både lag och etik vara konfidentiella. Utbildad, kvalificerad medicinsk personal, inklusive transkriptionister och assistenter, får se och arbeta med patientinformation, men får inte diskutera någon av dem med obehöriga.