En ersättningsanalytiker är en ekonomiansvarig som granskar och fattar beslut om ersättningsbetalningar för en organisation. Det här jobbet finns i alla företag som fakturerar kunder, men är oftast förknippat med sjukvårdsindustrin, särskilt sjukhus. En analytiker måste samordna betalningar till och från försäkringsbolag, granska och uppdatera sjukhuspolicyer avseende ersättning och inställa sig i domstol. Det här jobbet är avgörande för att hålla ordning på budgetarna genom att hålla pengar som med rätta hör hemma och ta ut eventuella överbetalningar.
Ett av de största jobben för en ersättningsanalytiker är att titta på finansiella dokument och göra bedömningar om överbetalningar för sjukvården. När en överbetalning bekräftas blir arbetet med ersättningsanalytiker mer komplicerat. Här måste analytikern fastställa vilka pengar som har tagits emot korrekt och vilka pengar som debiterats i onödan. Baserat på dessa resultat kan analytikern komma med rekommendationer om att återföra medel. Dessa frågor kommer ofta till analytikerns kännedom baserat på klagomål och förfrågningar från betalningsparter, antingen hälsovårdsföretag eller enskilda patienter.
Ett annat viktigt ekonomiskt ansvar som en ersättningsanalytiker måste utföra är att besluta om en betalningsplan. Ofta kan en ersättning göras i ett engångsbelopp, men många gånger är siffran för stor. I det här fallet granskar analytikern budgetar och tillgängliga medel för att uppskatta hur betalningen kan delas upp. Dessutom måste en analytiker förhandla om detta schema med den part som tar emot medlen.
Många gånger kommer ett sjukhuss ersättningsavdelning att besluta att inte återbetala en betalning. I vissa fall kommer den part som ber om pengarna inte att hålla med och ta sjukhuset till domstol för att få dessa medel. När detta händer kräver ersättningsanalytikerns uppgifter att de går till domstol och representerar sjukhusets intressen tillsammans med sjukhusets advokater. Detta jobb innebär ofta att vittna och tillhandahålla dokument som bevisar varför ett visst beslut om ersättning togs.
Statliga och federala lagar om hälso- och sjukvårdsindustrin ändras ofta och en ersättningsanalytiker måste övervaka dessa förändringar. Dessutom måste analytikern också vara medveten om interna betalningspolicyer som ändras oberoende av lag. När dessa ändringar påverkar återbetalningar reviderar analytikern policydokumentationen för att korrekt återspegla denna skillnad. I många fall måste ändringar föras till andra avdelningar, såsom juridiska eller till och med en styrelse, för godkännande.