Vad gör en ansvarsjusterare?

En ansvarsjusterare arbetar för ett försäkringsbolag; när en försäkrad part eller tredje parts förmånstagare gör ett försäkringskrav enligt en försäkring, utreder ansvarsutjämnaren. Han eller hon arbetar för att avgöra om omständigheterna faller under villkoren i policyn. Om försäkringsbolaget beslutar att avslå kravet eller måste försöka få tillbaka en försäkringsutbetalning från en annan ansvarig, agerar ansvarsutjämnaren som bolagets ombud i rättsliga åtgärder.

Försäkringsbolag arbetar med att hantera risker. De tjänar när folk tecknar försäkringar och betalar premierna men behöver aldrig försäkringsbolaget betala ut på ett skadestånd. Omvänt, varje gång ett försäkringsbolag måste betala ut på en skadeanmälan, förlorar de investeringsspelet och deras vinster blir lidande. En ansvarsjusterare är ett försäkringsbolags utredningsombud på området. Han är den person som säkerställer att företaget endast behöver betala legitima fordringar som faller under de exakta villkoren i försäkringen.

En försäkring är ett avtal mellan ett företag och den som betalar premierna. Försäkring är en kalkylerad chansning, så villkoren i försäkringen är oerhört viktiga för att skydda företagets lönsamhet. Försäkringsbolag betalar endast en skadeanmälan om den faller under villkoren i avtalet. Det går alltid en tidsperiod mellan det att en försäkrad gör ett krav och att bolaget accepterar eller avslår kravet. Ansvarsutjämnaren sköter den tidsperioden och beslutar om företaget ska betala.

När en person ringer till sitt försäkringsbolag för att göra en skadeanmälan tillsätts en ansvarsjusterare i ärendet. Justeraren undersöker skadeanmälan genom att samla in information från den försäkrade parten och, ibland, besöka platsen för skadan. Han upprättar en utredningsakt och inkluderar allt han får reda på om fallet i den. Vissa människor försöker lura försäkringsbolag genom att ljuga om detaljerna i en olycka eller annan förlustincident; justerare försöker ta reda på om ett anspråk är falskt eller legitimt.

En ansvarsutjämnare avgör inte bara om den försäkrades redogörelse för skadan är korrekt, han måste också avgöra om skadan är täckt. En justerare ska vara expert på de typer av försäkringsskydd som är i bruk inom hans arbetsområde. Till exempel, om han vanligtvis arbetar med husägares försäkringskrav, måste han känna till de juridiska parametrarna för de försäkringar som vanligtvis ingår i dessa typer av försäkringar.

När ansvarsutjämnaren väl har avgjort om en fordran ska betalas eller avslås måste han göra vad som krävs för att avsluta ärendet. Det kan inkludera att auktorisera en check eller försvara sitt beslut att avslå anspråket på företagets vägnar i en medling, skiljedom eller domstolsprocess. Justeraren ansvarar också för att fullfölja ersättningar från ansvariga personer eller deras försäkringsbolag.