Borttagning av en intrauterin enhet (IUD) är en rutinprocedur, och för dem som för närvarande använder spiral kan det hjälpa att veta att borttagning vanligtvis är snabbare och mindre smärtsam än insättning. Vissa människor utvecklar oro för att ta bort spiralen på grund av att insättningsprocessen var obehaglig eller för att de har hört att borttagning av spiral är smärtsamt, men så är det inte generellt. I händerna på en kompetent gynekolog är denna procedur snabb och relativt okomplicerad.
IUDs är utformade för att förhindra graviditet. De rekommenderas ofta till kvinnor i långvariga relationer som har låg risk för sexuellt överförbara infektioner, eftersom de är lättare att hantera än många andra former av preventivmedel, och eftersom de tenderar att ha minimala biverkningar. Det finns två typer av spiral: kopparspiral, som förhindrar graviditet genom att långsamt utsöndra koppar, och hormonspiral, som frisätter hormoner. Kopparspiraler håller i cirka 10 år, medan hormonspiraler håller i fem år.
Det finns flera anledningar till att man tar bort spiralen. När en spiral går ut måste den tas bort, och en kvinna kan begära utbyte samtidigt. IUD kan också tas bort från kvinnor som vill bli gravida, eller kvinnor som upplever obehagliga biverkningar. IUDs tas vanligtvis också bort efter klimakteriets första år.
Ingreppet börjar med en rutinmässig gynekologisk undersökning, där läkaren först konstaterar livmoderns läge genom att föra in fingrarna i slidan och palpera buken med den andra handen. Denna undersökning testar också för ömhet eller fysiologiska förändringar, vilket kan indikera ett medicinskt problem. Samtidigt lokaliserar läkaren spiralsträngarna för att bekräfta att spiralen fortfarande finns kvar. Därefter sätts ett spekulum in för att göra det lättare för läkaren att se, följt av ett tenaculum, en speciell medicinsk anordning som stabiliserar livmodern. Vid denna tidpunkt tar läkaren tag i spiralen med pincett eller klämmor och drar försiktigt ut spiralen ur livmodern. När spiralen kommer fram dras armarna på spiralen tillbaka, vilket gör att den kan glida ut.
Om spiralen inte verkar röra sig kan läkaren ultraljuda området för att se varför enheten inte kommer ut. Läkaren kan behöva ändra vinkeln på klämmorna, eller så kan spiralen vara inbäddad i livmoderväggen, i vilket fall patienten får bedövningsmedel så att läkaren kan föra in en pincett i livmodern för att ta tag i spiralen och ta bort den . Ibland kan ett kirurgiskt ingrepp krävas för att frigöra en inbäddad spiral, och detta är den allvarligaste potentiella komplikationen av spiralborttagning. Ett ultraljud kan också göras om läkaren inte kan känna eller se strängarna, om spiralen av misstag har kommit ut. Om strängarna har dragits in i livmodern, kommer klämmor att användas för att greppa dem, vilket gör att läkaren kan dra ut spiralen.
Vissa kramper och blödningar kan förväntas under och efter borttagning av spiral. Vissa kvinnor gillar att ta acetylsalicylsyra eller ett annat mildt smärtstillande medel före proceduren för att minimera smärta. Vissa läkare rekommenderar också att man avstår från oskyddat samlag i en vecka innan en planerad spiralborttagning, eftersom ägglossning efter en borttagning kan resultera i graviditet om spermier finns, och spermier kan hålla i upp till fem dagar.
Som med att gå till tandläkaren, tenderar en spiralborttagning att verka mer skrämmande när man schemalägger det (och skjuter upp det). Väl på kontoret är proceduren vanligtvis mycket snabb, och ett minimum av smärta är inblandat. Det är viktigt att ta bort och byta ut spiraler efter att de har gått ut, om man inte vill bli gravid, och för kvinnor som vill bli gravid är borttagning av spiral självklart det första steget. Om du hade en obehaglig insättningsupplevelse som får dig att fördröja borttagning av spiral, kanske du vill boka en tid hos en annan läkare; överväg att fråga dina vänner om de har några rekommendationer.