Inducerad förlossning uppstår när en läkare eller barnmorska påbörjar en gravid kvinnas förlossning på konstgjord väg. En inducerad förlossning kan antingen vara valbar för att tillgodose moderns schema, vilket blir allt vanligare, eller utföras som svar på en medicinsk nödsituation. Även om inducerad förlossning inte nödvändigtvis är en farlig praxis, rekommenderar American College of Obstetricians and Gynecologists att inducerad förlossning inte ska göras elektivt före 39 veckors graviditet.
Vilket antal medicinska tillstånd som helst kan kräva inducerad förlossning. Komplikationer som äventyrar kvinnans hälsa, inklusive havandeskapsförgiftning, högt blodtryck, hjärtsjukdomar, blödningar eller graviditetsdiabetes, är några av de vanligaste orsakerna till att framkalla förlossning. Om barnet är i fara för att han eller hon inte kan få tillräckligt med syre eller näringsämnen, eller är liten för sin graviditetsålder, kan förlossningen induceras.
Inducerad förlossning måste inträffa om fostersäcken har gått sönder, men förlossningen inte har börjat naturligt inom 24 till 48 timmar. Ibland kommer mamman att utveckla chorioamnionit, som är en livmoderinfektion. För andra induceras förlossningen när graviditeten går längre än 42 veckor, även om vissa läkare tycker synd om en kvinna som har nått 40 eller 41 veckor utan några tecken på förlossning i sikte.
Inducerad förlossning åstadkoms oftast genom att administrera en eller två huvudläkemedel som används för detta ändamål. Pitocin eller Syntocinon, som är varumärken för oxytocin, administreras genom ett intravenöst dropp (IV). Oxytocin är ett naturligt producerat hormon som stimulerar sammandragningarna i samband med förlossningen. När detta hormon ges på konstgjord väg kan det påskynda förlossningen, men det kan också göra att det utvecklas snabbare än smärtbehandling kan fungera eller administreras.
Prostaglandin är ett annat hormon som administreras artificiellt i form av ett vaginalt suppositorium. Det sätts vanligtvis in på kvällen för att stimulera förlossningen på morgonen. Fördelen med denna typ av inducerad förlossning är att kvinnor inte är bundna till en IV.
Det andra sättet att framkalla förlossning, utan användning av konstgjorda hormoner, är genom att bryta påsen med vatten. Detta kallas artificiell ruptur av membranen (AROM). Om allt går enligt plan, när påsen är bruten, ökar produktionen av prostaglandin naturligt, vilket stimulerar sammandragningar. AROM utförs genom att borsta en liten krok, som förs in i slidan, precis innanför livmoderhalsen, på påsen.
AROM låter läkaren övervaka barnet genom kanalen och undersöka fostervattnet. En nackdel är att det kan orsaka en prolapsad sladd, där sladden rinner ut först, med vätskan. Om förlossning och förlossning inte inträffar inom 24 till 48 timmar, kan infektion sätta in.
Även om framkallande av förlossning i allmänhet är mycket förutsägbart, varierar hur en kvinna reagerar på det mycket. Vissa kvinnor går in i förlossningen och upplever en förlossning snabbt med små eller inga komplikationer. Andra är mer motståndskraftiga mot ingreppet och förlossningen tar längre tid att komma igång.