Hormonersättningsbehandlingar används ibland för att behandla en rad medicinska problem hos postmenopausala kvinnor. Wiley-protokollet hänvisar till en specifik form av hormonersättningsterapi skapad och förespråkad av författaren TS Wiley. Denna typ av hormonersättningsterapi använder vanligtvis naturligt härledda hormoner som appliceras topiskt i höga doser. Det sägs efterlikna en ungdomlig kvinnas naturliga hormoncykel och är tänkt att minska risken för hjärt- och kärlsjukdomar och andra hälsorisker i samband med klimakteriet. Trots Wileys påstående att behandlingen är mer effektiv än konventionella behandlingar har Wiley-protokollet kritiserats hårt av det medicinska samfundet.
Wiley-protokollet skiljer sig från konventionell hormonbehandling på ett antal sätt. För det första är dosen av hormoner mycket högre och baserat på en 28-dagars menstruationscykel. För det andra kommer hormonerna som används från naturliga källor snarare än syntetiska preparat. Hormoner appliceras också vanligtvis som en del av en aktuell kräm på olika nivåer under hela 28-dagarscykeln snarare än genom oral administrering. Wiley-protokollet bygger på det faktum att en 20-årig kvinna med en normal menstruationscykel har mycket större risk att ha en lägre risk för hjärt-kärlproblem, typ 2-diabetes, cancer och Alzheimers sjukdom än en äldre kvinna i klimakteriet.
Konventionella hormonersättningsbehandlingar, däremot, använder ofta specifika hormoner för att behandla specifika symtom. Ett exempel på detta kan vara avbrott i en naturlig cykel på grund av äggstockscancer eller operation relaterad till det kvinnliga reproduktionssystemet. Konventionella behandlingar använder vanligtvis mindre doser av östrogen, syntetiskt eller annat, under kortare tidsperioder. Hormonersättningsbehandlingar kan orsaka komplikationer hos vissa kvinnor, och minimidoser och korta behandlingsperioder kan minska riskerna för hormonersättningsbehandlingar. Denna behandlingsmetod kan uppfattas vara i strid med Wiley-protokollet, som vanligtvis förespråkar högre doser av specifika hormoner som används under en lång tidsperiod.
Kritiken mot Wileys behandlingsplan har fokuserat på metoden för att testa framgång, betydande biverkningar hos vissa patienter och doseringsnivåer. Framgången för Wiley-protokollet är baserad på serumblodprover som kanske inte är korrekta markörer för hormonnivåer. Vissa patienter som använder Wiley-protokollet kan ha påstått att de har upplevt biverkningar, inklusive hjärtklappning, ångest och huvudvärk efter att ha använt Wiley-protokollet eller avbrutit behandlingen helt. Dessutom har kritik fallit på författaren, som kritiker säger inte har några medicinska kvalifikationer, utbildning eller verifiering som medicinsk expert.