Vänsteraxelavvikelse, ibland känd inom medicinen helt enkelt som ”LAD”, är en onormal avläsning på vänster axel i ett elektrokardiogram (EKG)-diagram. Vårdpersonal använder EKG för att kartlägga och kartlägga hjärtaktivitet för en mängd olika patienter, vissa med hjärtsjukdomar och tillstånd och andra som annars är friska. Skanningarna kan ge en bra känsla av hjärtats styrka generellt och kan också identifiera små problem med saker som hjärtrytm som kan förvärras med tiden. De flesta grafer är indelade i vänster och höger axel, och avvikelser på vänster sida kallas ofta för vänsteraxelavvikelser. De kan representera allvarliga problem, men de kan också vara mer eller mindre normala; mycket beror på hur allvarlig avvikelsen är, och om det även finns avvikelser på höger sida. De viktigaste orsakerna inkluderar i allmänhet hjärtsjukdomar och hjärtinfarkt. Sjukvårdsleverantörer beställer vanligtvis fler tester och uppföljningsundersökningar för att fastställa orsaken och eventuell behandling.
Förstå EKG-axlar i allmänhet
En EKG-graf är vanligtvis en tryckt bild med ett antal olika våglinjer, som var och en representerar en elektrisk laddning som avges av hjärtat. Linjerna är vanligtvis uppdelade i vänster och höger kvadranter, vanligtvis för att passa in i vänster och höger ventrikel och hjärtats förmak. Medicinska experter har bestämt ett ”normalt” intervall inom vilket friska människor ska falla, vilket i allmänhet förstås som -30° till +90° på varje sida. När siffrorna till vänster faller utanför detta intervall kallas aberrationen ofta som vänsteraxelavvikelse. Generellt sett är LAD i sig inte problematiskt om det inte avviks i stor utsträckning, eller om det inte åtföljs av andra hjärtproblem.
Normala varianter
Det finns många olika anledningar till varför denna typ av avvikelse kan hända, och alla är inte oroande. Detta gäller särskilt om avvikelsen är liten och inte upprepas. Avvikelser som ser ut som små ”blips” kan vara en så kallad normal variant; det här är saker som bara visas på ett elektrokardiogram utan några andra tecken på hjärtsjukdom eller problem. Vissa studier har visat att LAD förekommer i upp till 14 % av alla EKG som annars är normala och tagits av patienter utan kända hjärtproblem. Varje axelavvikelse från det normala intervallet klassificeras dock vanligtvis som en EKG-avvikelse, och ytterligare kliniska tester rekommenderas generellt för att utesluta något mer problematiskt.
Mer allvarliga orsaker
Hjärtsjukdom är en av de vanligaste orsakerna till LAD, även om vissa typer är allvarligare än andra. Ett vänster främre fascikulärt block, som också är känt som vänster främre hemiblock, är ibland roten till problemet, till exempel; även om detta är en abnormitet, anses det vanligtvis inte vara allvarligt när det händer av sig självt.
Ett onormalt vänster främre hemiblock har visat sig förekomma i cirka 4 % av hjärtinfarkterna och har vanligtvis en vänsteraxelavvikelse på mellan -45° och -60°. Sämre hjärtinfarkter är också kända som hjärtinfarkter, och dessa är mycket allvarligare. I de flesta fall är dock en LAD bara en av många oroande saker på EKG-grafen för någon som har en hjärtattack. Det finns också vanligtvis fysiska symtom på bröstsmärtor eller förlust av medvetande.
Andningsstörningar
Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) och emfysem är också möjliga orsaker. Andningssvårigheterna för dem som lider av något av dessa medicinska tillstånd kan leda till att lungorna blir kroniskt överuppblåsta, vilket i många fall faktiskt förskjuter hjärtat åt höger. Denna förskjutning snedvrider EKG-avläsningen längre mot vänster axel än vad den normalt skulle vara. I dessa fall är problemet allvarligt, men avläsningarna gör att problemet verkar mer alarmerande än det faktiskt är. Detta kallas också ibland för en ”mekanisk avvikelse”.
Behandlingsalternativ
Patienter som uppvisar LAD behöver inte alltid omedelbar behandling. Sjukvårdsleverantörer vill dock vanligtvis veta vad orsaken är, och om avvikelsen visar sig vara relaterad till ett allvarligare problem rekommenderas patienter ofta att påbörja läkemedelsbehandling och andra insatser som behövs för att förhindra ytterligare hjärtproblem. Ibland kan EKG-avvikelser hjälpa läkare att identifiera hotande hjärthändelser, men mycket beror på när problemet upptäcktes och om eventuell skada som redan gjorts kan vändas.