Vad är Vaginal Vault Prolapse?

Vid ett slidvalvsframfall stöds inte längre den övre delen av slidan och börjar sjunka ner i den nedre delen. Detta problem inträffar oftast hos patienter med hysterektomi. Normalt sitter livmodern längst upp i slidan och hjälper till att hålla den på plats; när livmodern tas bort tas det stödet bort och slidan kan kollapsa inåt. Det kan falla in i den nedre delen av kanalen, eller kan till och med sticka ut genom slidöppningen.

Även om hysterektomi är den vanligaste orsaken, kan andra problem också bidra till framfall. Försvagning eller skada av ligament och muskler som stöder slidan och andra omgivande strukturer såsom livmodern, urinblåsan och ändtarmen kan också tillåta att slidan hänger ihop; ofta är förlossningen skyldig till detta. Aktiviteter som belastar det området av kroppen kan också förvärra problemet. Ofta förekommer framfall av vaginalt valv tillsammans med framfall av andra närliggande organ.

Kvinnor med vaginalt valv framfall kan ha en mängd olika symtom. De kan uppleva en känsla av värk, obehag eller tyngd i bäckenområdet, värk i nedre delen av ryggen och smärta under samlag. Utbuktning av slidans övre del in i den nedre delen kan göra rörelser som att stå eller gå svåra. Ibland kan vaginal blödning uppstå, och öppningen kan gapa brett. Tryck på eller framfall av den närliggande blåsan kan leda till inkontinens, och vissa kvinnor har också återkommande urinvägsinfektioner.

För att diagnostisera ett framfall börjar en läkare vanligtvis med en genomgång av kvinnans sjukdomshistoria. Detta kommer vanligtvis att följas av en fysisk undersökning av slidan. I vissa fall kan en MRT eller ultraljud användas för att ge en bättre bild av slidan och omgivande vävnader, särskilt om framfall av någon omgivande struktur också är inblandad.

Kirurgi krävs vanligtvis för att reparera ett vaginalt valvframfall. Denna typ av operation kallas ibland kolpopexi, vaginopexi eller vaginofixation. Det finns två huvudtyper; den första, vaginal sacrospinous colpopexy, innebär att man kommer in i kroppen genom slidan och fäster den vid det sacrospinous ligamentet. Den andra typen, abdominal sakral colpopexy, är när kirurgen går in genom ett snitt i buken och syr ett nät på plats för att hålla slidan i rätt position.