Vaginal intraepitelial neoplasi (VAIN) är en cellförändring i slidans ytvävnad. Detta tillstånd är inte malignt, men kan utvecklas till cancer; en patient kan få behandling för att förhindra denna potentiella komplikation om det verkar nödvändigt. Patienter med en historia av cellförändringar runt slidan och livmoderhalsen kan anses vara kandidater för aggressiv behandling, eftersom de kan ha en högre risk för cancer. I andra fall kan förändringarna övervakas, men inte behandlas, för att avgöra om de löser sig av sig själva.
Patienter får vanligtvis en vaginal intraepitelial neoplasidiagnos efter en undersökning för ett icke-relaterat problem, som ett rutinmässigt Peroxidas-Antiperoxidase-utstrykstest (PAP-utstryk) för att kontrollera livmoderhalsen. Tillväxt kan beskrivas som precancerös för att återspegla det faktum att det kan bli maligna, men det betyder inte att cellerna är farliga. De kan förekomma i flera delar av slidan och ibland spridas till närliggande vulva och andra områden. Betygsättningen baseras på infiltrationsnivån; om hela epitelet är inblandat är det en grad tre, medan en tunnare vaginal intraepitelial neoplasi kan vara en grad ett eller två.
En vårdgivare kan träffa patienten för att diskutera alternativ. Ökningen av rutinmässiga tester och förbättringar av patologiska tekniker har ökat antalet diagnoser av cellulära förändringar och ibland resulterar i situationer där patienter utövar aggressiv behandling för något som inte var farligt. Läkaren kan överväga om patienten har en historia av humant papillomvirus eller andra potentiella cancerriskfaktorer när han bestämmer sig för att rekommendera behandling. Om patientens sjukdomshistoria generellt sett är frisk kan det vara bäst att vänta och se.
För fall av vaginal intraepitelial neoplasi som behöver behandling, finns det flera alternativ. En aktuell kemoterapikräm kan användas för att attackera cellerna, och strålbehandling kan övervägas för patienter med djupare cancer. Ytablation och kirurgi för att avlägsna celler är också tillgängliga för patienter med vaginal intraepitelial neoplasi som har potential att fortsätta växa och så småningom bli cancerös. Patienter kan diskutera riskerna och fördelarna med alla alternativ för att avgöra vilket som skulle vara bäst för deras behov.
Att få en patologirapport som indikerar att cellförändringar sker kan vara skrämmande, eftersom patienter kan anta att det betyder att de har cancer. Det är viktigt att vara medveten om att onormal celltillväxt kan ske utan att vara malign, och att precancerösa utväxter ibland går över av sig själva utan behandling, eller aldrig övergår i cancer. Patienter behöver en individuell bedömning för att fastställa graden av oro baserat på situationens särdrag såväl som deras historia.