Blod som passerar under urinering är ett vanligt tillstånd som kallas urinblödning eller hematuri. Individer kan uppleva urinblödningar av en mängd olika orsaker som kan vara beteendemässiga eller medicinska. Eftersom det inte finns någon enskild, etablerad behandling för en hematuri, är behandlingen beroende av den bakomliggande orsaken till urinblödningen.
Det finns två presentationer förknippade med urinblödning. Mikroskopisk hematuri är blodpassage i urinen som är osynlig för blotta ögat. Denna form av hematuri kan endast detekteras under ett mikroskop och kan upptäckas under rutinmässiga tester eller utvärderingar för sekundära tillstånd. Blödning som är synlig är känd som grov hematuri.
Flera faktorer kan bidra till att blod passerar under urinering. Urinvägarna består av flera organ, inklusive urinblåsan, njurarna och urinröret. En hematuri uppstår när blodkroppar tillåts passera in i urinen som drivs ut genom urinröret. Alla organ som är associerade med produktion, lagring eller passage av urin kan läcka blodkroppar.
Urinvägsinfektioner är det vanligaste tillståndet i samband med utvecklingen av en hematuri. Ytterligare tillstånd som njursjukdom, cancer och förstorad prostata kan bidra till utvecklingen av hematuri. Vanliga problem som påverkar njurarna, såsom stenar och bakteriella infektioner som pyelonefrit, kan också orsaka blödning. Regelbunden användning av vissa receptfria och receptbelagda läkemedel, såsom acetylsalicylsyra och penicillin, kan bidra till att blod passerar. Ansträngande träning, konsumtion av vissa livsmedel och skador på njurregionen kan också orsaka en kraftig hematuri.
Personer med urinblödning kan urinera som är röd, rosa eller brunaktig till färgen. Den mörknade nyansen av urinen beror på närvaron av de läckta blodkropparna. I allmänhet upplever symtomatiska individer ingen smärta och uppvisar inga andra symtom. Även i fall där blodproppar utvecklas, kan individer uppleva viss smärta när blodpropparna passerar i urinen. Även om vissa fall av hematuri kan vara tillfälliga och godartade till sin natur, bör en medicinsk konsultation och testning sökas som en försiktighetsåtgärd för ihållande symtom.
Det finns flera diagnostiska tester som kan utföras utöver en fysisk undersökning för att fastställa den bakomliggande orsaken till en hematuri. En urinanalys kan utföras för att kontrollera om det finns tecken på infektion eller mineralmarkörer som tyder på förekomsten av njur- eller blåssten. Imaging testning, såsom en datoriserad tomografi (CT) skanning, magnetisk resonanstomografi (MRI) och ultraljud, kan utföras för att utvärdera tillståndet i urinblåsan och njurarna. I vissa fall kan en cystoskopi vara nödvändig för att närmare bedöma urinröret och urinblåsan. Ibland kan orsaken till en hematuri vara svårfångad, vilket kräver regelbunden övervakning och periodiska tester.
Behandling för en hematuri är helt beroende av dess underliggande orsak. Användning av antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel kan vara nödvändig i närvaro av en urinvägsinfektion eller njursjukdom. Andra tillstånd, såsom cancer och ärftliga sjukdomar, kan kräva omfattande behandling som kan innefatta användning av läkemedelsbehandlingar, kirurgi och blodtransfusioner.
Även om en hematuri kan drabba vem som helst i alla åldrar, finns det vissa individer som kan ha en ökad risk för detta tillstånd. Individer som återhämtar sig från en njurinfektion, tar vissa receptbelagda mediciner eller som har en familjehistoria av njursten eller sjukdom kan vara mer benägna att bli symtomatiska. Dessutom kan de som deltar i kontaktsporter eller regelbundet följer en ansträngande träningsregim öka risken för att utveckla hematuri på grund av skada eller ansträngning. Att dricka mycket vatten, bibehålla en hälsosam kroppsvikt och äta en hälsosam, balanserad kost kan minska risken för att utveckla tillstånd som kan bidra till utvecklingen av hematuri. Att sluta röka, hålla sig aktiv och undvika miljöer som främjar exponering för giftiga kemikalier kan också minska en individs risk för att utveckla tillstånd som kan leda till urinblödning.