En ureteropelvic junction (UPJ) obstruktion är en blockering som hindrar vätska från att rinna ut ur njurbäckenet till urinledaren, röret som transporterar urinen till urinblåsan så att den kan tryckas ut. Njurbäckenet fungerar i huvudsak som en tratt för urin, och när det är blockerat kan urinen backa upp i njuren och orsaka njurskador. Detta tillstånd uppstår oftast som en medfödd abnormitet som orsakas av missbildningar under fosterutvecklingen, även om det också kan ha yttre orsaker.
Patienter med UPJ-obstruktion kan uppleva buksvullnad och ömhet, blodig urin och minskad urinproduktion. Detta tillstånd diagnostiseras ofta under ett prenatalt ultraljud, där missbildningen tydligt kan visualiseras och åtgärdas kort efter födseln. I fall där orsaken är yttre, som i fallet med en obstruktion orsakad av ärrbildning, en njursten eller en infektion, kan en UPJ-obstruktion diagnostiseras som svar på blodprov som indikerar onormal njurfunktion, följt av ett ultraljud för att bedöma njuren hälsa.
Om ett UPJ-hinder är lindrigt, kan det lämnas ifred och tillåtas att lösa på sig självt. Patienten kan få mediciner för att eliminera infektion eller för att bryta upp en njursten, och patienten kommer att kontrolleras vid ett uppföljningsmöte för att se om UPJ har lösts. Mer allvarliga hinder som totala blockeringar och hinder som inte löser sig kommer att kräva operation. Kirurgi kan innefatta placering av en stent för att tillfälligt dränera njuren tills platsen har läkt.
Kirurgi för en UPJ-obstruktion kan ta ett antal former, med vissa procedurer som är mer invasiva än andra. Valet av operation dikteras vanligtvis av orsaken till obstruktionen, patientens allmänna hälsa och kirurgens preferenser. Återhämtningstiderna varierar och inkluderar vanligtvis övervakning för att kontrollera urinproduktionen och uppföljning för att bekräfta att hindret har avlägsnats.
Människor som har genomgått en njuroperation löper ökad risk att utveckla en UPJ-obstruktion, och de bör uppsöka en urolog om de utvecklar något av symtomen. Detsamma gäller för patienter med en historia av njursten. En UPJ-obstruktion kan också uppstå som ett resultat av fysiskt trauma, en av många anledningar till att en utvärdering bör göras efter en bilolycka, allvarligt fall eller slagsmål, även om en patient mår bra. En medicinsk undersökning kan också avslöja problem som inre blödningar som kan orsaka allvarliga komplikationer.