Vad är trippelartrodes?

En trippel artrodes är en procedur där tre av benen i foten smälts samman med införandet av stabiliserande strukturer som skruvar. Detta kan hjälpa till att stärka foten och fotleden, och utförs vanligtvis i fall där det finns en naturlig deformitet av benen eller i form av foten som orsakar smärta eller svårigheter att gå. Ingreppet utfördes första gången i början av 1920-talet.

De tre lederna som är sammansmälta är de som är ansvariga för att tillåta rörelse från sida till sida. Calcaneocuboid leden, subtalar leden och talonavicular lederna är belägna i hälen och baksidan av foten. När det finns en missbildning eller skada, bärs inte individens vikt på ankeln och foten ordentligt; i svåra fall kan detta resultera i en lätt synlig förskjutning av benen i foten och benet.

Inblandade leder är belägna under ankeln. En trippel artrodes kommer att kräva två kirurgiska snitt som gör att läkaren kan nå brosket mellan benen. Vanligtvis är det första steget i operationen att ta bort detta brosket. Detta ger kirurgen frihet att återställa fotens vinkel och korrigera det sätt på vilket individens vikt bärs. När denna vinkel är korrigerad smälts fogarna samman med hjälp av permanenta fixturer, såsom häftklamrar, trådar eller skruvar.

Individer med svår artritsmärta orsakad av svaga leder i fötterna kan vara kandidater för en trippelartrodes. I vissa fall kan de som lider av olika former av förlamning också hitta ökad rörelse med en kombination av operationen och sjukgymnastik. En trippel arthrodes utförs också ofta på barn som lider av en mängd olika tillstånd, inklusive cerebral pares, poliomyelit, tuberkulos eller klumpfot. Generellt sett har de flesta patienter någon form av degenerativ sjukdom där fotens funktion försämras med tiden men kan förstärkas genom att brosket mellan lederna avlägsnas. I vissa fall orsakas dessa tillstånd av frakturer på benen i hälen, vilket försvagar det viktbärande området på foten.

Ibland kommer en av de tre lederna inte att smälta ihop korrekt och en annan operation kan behövas eller inte. Detta är dock relativt sällsynt och den övergripande prognosen för operationen är god. Många som genomgår denna operation återfår förmågan att fungera på åtminstone något normalt sätt. Effektiv träning och aktivitet rekommenderas inte i vissa fall, men de flesta människor kan gå och röra sig normalt. Återhämtningen efter en trippel artrodes kan ta upp till ett år.