Vad är transuretral resektion av prostata?

Transuretral resektion av prostata, eller TURP, är ett kirurgiskt ingrepp för behandling av benign prostatahyperplasi. Proceduren innebär att prostatavävnad avlägsnas, varvid prostatan nås via urinröret. Detta är en relativt icke-invasiv procedur som ger ett bra resultat för upp till 90 % av patienterna.
Benign prostatahyperplasi är förstoring av prostata som inte orsakas av cancer. Även om detta är ett godartat tillstånd, kan det orsaka negativa biverkningar hos många män, inklusive frekvent urinering i kombination med svårigheter att urinera och ett ökat behov av att kissa på natten. Prostataförstoring kan leda till njurskador och blåssten, vilket gör transuretral resektion av prostatan till en viktig procedur för män med tillståndet. Förfarandet kan också ge symtomatisk lindring för män med prostatacancer.

Män som genomgår transuretral resektion av prostatakörteln uppmanas av sin läkare att undvika att äta eller dricka i flera timmar före proceduren. Eventuella mediciner som tas bör diskuteras med en läkare före operationen för att avgöra om de är säkra att ta. Män som tar vissa mediciner, såsom blodförtunnande medel, kan rekommenderas att sluta ta dessa tillfälligt innan proceduren kan utföras.

Under en transuretral resektion av prostatan får patienten antingen en allmän eller en spinalbedövning. I det senare fallet kommer han att förbli vid medvetande under operationen, men kommer inte att känna smärta. Under proceduren för en kirurg in ett instrument som kallas resektoskop i urinröret. Resektoskopet är cirka 30 cm långt och en halv tum (1.25 cm) i diameter och är försett med en ljuskälla och en elektrisk eller laserslinga med vilken kirurgen tar bort överflödig prostatavävnad. Proceduren tar ungefär sextio till nittio minuter.

Även om detta är en icke-invasiv procedur, kan det ta flera veckor att återhämta sig helt. Efter att ha släppts från sjukhuset rekommenderas män att undvika att köra bil i minst en vecka, eftersom bedövningsmedel kan bromsa reflexerna avsevärt. Dessutom bör ansträngande träning undvikas under flera veckor. De flesta män kommer att kunna återuppta sexuell aktivitet efter fyra till sex veckor förutsatt att inga allvarliga komplikationer eller biverkningar uppstår.

Vissa män kan uppleva biverkningar eller komplikationer efter transuretral resektion av prostata. Proceduren anses generellt vara säker, men de flesta män kommer inte att uppleva allvarliga biverkningar. Möjliga biverkningar inkluderar urinvägsinfektion, smärta vid urinering och inkontinens. Sexuell dysfunktion kan också uppstå, med möjlig erektil dysfunktion eller retrograd ejakulation. Det senare tillståndet är inte smärtsamt eller livshotande, men kan orsaka minskad sexuell känsla. Retrograd utlösning kan också minska fertiliteten, eftersom tillståndet innebär att sperma släpps ut i urinblåsan under utlösning.