Vad är TMJ-kirurgi?

Temporomandibular joint (TMJ) operation är en procedur som används för att lindra besvären som är förknippade med en mängd olika temporomandibular ledstörningar och återställa korrekt funktionalitet till leden. Individer som utvecklar en TMJ-störning upplever i allmänhet smärta och obehag i käken och ansiktet på grund av de funktionella begränsningar som skapas av förekomsten av käkstörningen. TMJ-kirurgi är i allmänhet endast reserverad för fall där traditionella, icke-invasiva behandlingsalternativ har misslyckats med att lindra smärta och obehag. Kirurgiskt tillvägagångssätt är helt beroende av sjukdomens typ och svårighetsgrad, såväl som historien om individens käkledsstörning.

Öppen TMJ-kirurgi kan utföras om en individs TMJ-symtom upptäcks vara orsakade av tillväxt, käkfraktur eller benförsämring. Denna form av TMJ-kirurgi är vanligtvis reserverad för fall där omfattande korrigering är nödvändig för att främja korrekt ledfunktionalitet, såsom omfattande ledjustering eller avlägsnande av vävnad eller ben. Utförd under allmän narkos innebär öppen TMJ-kirurgi risk för nervskador och omfattande ärrbildning. Användningen av generell anestesi medför sina egna ytterligare risker, inklusive andningssvårigheter och stroke. Mindre invasiva metoder för TMJ-kirurgi inkluderar användningen av artroskopi och artrocentes.

Användningen av artrocentes är i allmänhet reserverad för akuta fall av TMJ hos individer som inte har någon historia av TMJ-störning, men vars tillstånd avsevärt begränsar käkens funktionalitet. Denna typ av TMJ-kirurgi involverar administrering av en steril vätska för att spola leden och kan nödvändiggöra placeringen av ett block i leden för att förhindra framtida TMJ-problem, såsom käklåsning. Artroskopi kräver i allmänhet avlägsnande av irriterad vävnad i leden och en mindre justering av TMJ.

Beläget på vardera sidan av huvudet, förbinder käkleden underkäken med tinningbenet som skjuter ut från skallen. En TMJ-störning kan utvecklas i närvaro av en mängd olika faktorer, inklusive skada på leden, vanemässigt sammanbitning av tänder och käkmuskelförträngning som uppstår i närvaro av kronisk stress. Oavsett orsak uppvisar en TMJ-störning i allmänhet karakteristiska symtom som endast varierar i grad av presentation.

De flesta individer med en TMJ-störning upplever en begränsning av käkens funktionalitet på grund av smärtan och obehaget som störningen skapar. Ofta hindrar ömhet individen från att helt kunna öppna sin mun, vilket sker när man gäspar. Symtomatiska individer kan också utveckla ett knäppande eller malande ljud i käken när de tuggar eller talar. Ytterligare tecken på en TMJ-störning kan vara obehag i ansiktet, svullnad och episodisk låsning av käken.

Traditionell behandling för TMJ-störningar involverar i allmänhet genomförandet av kost- och livsstilsförändringar, såväl som applicering av kompresser och användning av receptfria (OTC) analgetika för att lindra obehag. Vissa individer kan behöva använda ett munskydd när de sover för att förhindra ytterligare skador på leden som kan uppstå när man slipar tänder. Beteendeförändringar kan också rekommenderas, såsom att begränsa käkrörelsen och undvika att lägga onödigt tryck på den drabbade leden. När sådana icke-invasiva behandlingar inte lyckas lindra symtomen kan kirurgisk korrigering vara nödvändig.