Vad är Tibiofibulär Syndesmos?

Tibiofibulär syndesmos är leden precis ovanför fotleden där de två långa benbenen i skenbenet, tibia och fibula, möts i sina nedre ändar. Medan det finns två tibiofibulära leder i benet, en hittas där benen möts vid deras övre ändar under knäet och en där de möts vid sina nedre ändar ovanför fotleden, klassificeras endast den nedre leden som en syndesmos. En syndesmos är en led som inte tillåter att benen rör sig mycket i förhållande till varandra. Istället hålls de samman av ett fibröst membran mellan de två benen som kallas ett interosseöst membran. Dessutom håller ligament på utsidan av leden ihop de två benen och bidrar till stabiliteten i fotleden som helhet.

Det som kallas ankeln är faktiskt ett komplex av tre leder som bidrar till fotledsrörelsen: tibiofibulär syndesmos, talocruralleden och subtalarleden. Den högsta av dessa är den tibiofibulära syndesmosen i botten av skenbenen, och under det finns den talocrurala leden. Belägen där de nedre ändarna av tibia och fibula möter talusbenet i foten, är talocruralleden fotledens huvudled. Under talocruralleden mellan talus och calcaneus, eller hälbenet, finns subtalarleden. Medan de talokrurala och subtalära lederna tillåter fotleden att flexa, sträcka sig och rulla inåt och utåt, verkar syndesmosen för att stabilisera fotleden som helhet.

Liksom syndesmos som finns mellan benen i radien och ulna i armen, är tibiofibulär syndesmos en typ av led som kallas amfiartros. Leder kan kategoriseras efter deras struktur eller efter hur mycket rörelse de tillåter mellan ben, och en amfiartros är en funktionell klassificering. Denna typ av led möjliggör en mycket liten grad av rörelse mellan benen den länkar samman, vanligtvis en lätt rotation förbi varandra. Genom att göra det ger syndesmosen stabilitet till fotleden som helhet, eftersom den tillåter viss flexibilitet mellan benen längst ner på benet så att de kan ta emot olika krafter utan att benen går sönder.

Den tibiofibulära syndesmosen kan också särskiljas efter dess struktur. Till skillnad från talocruralleden, en ledled som leder fotleden framifrån och bakifrån, innehåller syndesmosen inte brosk eller vätska. Istället är benen förbundna med ett vävnadsskikt, det interosseösa membranet. Även om den är tunn, består den av starka elastiska fibrer som håller ihop benen samtidigt som den tillåter en viss rörelse i leden. Dessutom håller flera ligament tibia och fibula mot varandra och till fotens ben, vilket ytterligare bidrar till strukturen och stabiliteten av tibiofibulär syndesmos: det främre inferior tibiofibulära ligamentet (AITFL), det bakre nedre tibiofibulära ligamentet (PITFL) och det tvärgående ligamentet.