Tethered cord syndrome (TCS) kan antingen vara en medfödd defekt som uppstår med eller utan ryggmärgsbråck eller en biverkning av någon ryggradsoperation. Tethered cord syndrome uppstår när ryggmärgen fäster sig vid ryggraden, oftast i nedre delen av ryggen, och kan ge både fysiska och utvecklingsmässiga symtom. TCS behandlas oftast med kirurgi för att lossa sladden från kolonnen.
Ryggmärgen är tänkt att hänga fritt i ryggraden. TCS gör att sladden inte kan göra detta; tillståndet tvingar ryggmärgen att sträckas när kroppen växer eller rör sig, vilket påverkar nerverna och den neurologiska utvecklingen och funktionen. Spina bifida, som inträffar under graviditetens första trimester när nervrören inte sluter, kan göra att sladden fäster vid kolonnen, vilket begränsar tillväxten av sladden. I vissa fall kan TCS vara närvarande vid födseln utan ryggmärgsbråck, även om detta är sällsynt. Tethered cord syndrom kan också inträffa efter operationen för ryggmärgsbråck eller andra ryggmärgsoperationer. Sladden kan i huvudsak fastna på ärrvävnad som lämnats kvar vid operation, vilket orsakar TCS.
Symtom på TCS kan inkludera missfärgning av huden eller lesioner och förekomsten av fettavlagringar på ryggen. Det kan i vissa fall också orsaka att överflödigt hår växer på ryggen. Tethered cord syndrom kan orsaka utvecklingsförseningar hos barn, fotdeformiteter och ryggsmärtor. Hos vuxna kan det orsaka problem med promenader och en förlust av kontroll över urinblåsan och tarmarna. Symtomen varierar beroende på var på ryggraden märgen är fäst.
Tethered cord syndrom diagnostiseras vanligtvis med röntgen och MRT. En relativt kort operation, vanligtvis fem timmar, görs sedan för att lossa sladden från kolonnen. I fall av medfött tjudrat sladdsyndrom, om operationen sker tidigt nog, kan symtomen elimineras eller drastiskt minskas. Hos vuxna, om den görs snabbt, kan operationen också vända det mesta av skadan. Både nyfödda och vuxna som lider av tjudrat sladdsyndrom har dock sannolikt alltid problem med urinblåsan och tarmkontrollen, även om svårighetsgraden kan minska efter operationen. I många fall är neurologiska problem på grund av TCS inte reversibla, även om tidig operation avsevärt kan begränsa mängden neurologiska skador.
Både barn och vuxna som har tjudrat sladdsyndrom kan kräva flera uppföljningar för att avgöra om sladden har fäst sig på kolonnen igen, vilket är ett relativt vanligt problem. Precis som sladden kan fastna i ärrvävnad från tidigare operationer, kan den fastna i ärrvävnaden som lämnats efter av operationen för att behandla TCS. Därför är efterföljande operationer vanliga.