Vad är temporallobsepilepsi?

Temporallobsepilepsi kan hänvisa till många olika typer av anfallsstörningar som uppstår från abnormiteter i en eller båda tinningregionerna i hjärnan. Fysiska defekter, skador eller tillstånd som förändrar den elektriska aktiviteten i tinningloberna kan leda till frekventa anfall, ibland resulterar i flera dussin anfall per dag. De flesta personer med temporallobsepilepsi kan effektivt hantera sina tillstånd med receptbelagda läkemedel.

Tempralloberna är belägna på vänster och höger sida av huvudet i den nedre halvan av hjärnan och är involverade i hörsel, minne, känslor och många andra processer. Temporallobsepilepsi kan bero på flera olika störningar, inklusive temporala tumörer, hjärnskador, allvarliga infektioner och stroke. Många anfallsstörningar är relaterade till neurondöd i ett mycket speciellt område av tinningloben som kallas hippocampus. Dessutom är vissa människor predisponerade för temporallobsepilepsi på grund av genetiska störningar eller medfödda hjärnfel.

Symtomen förknippade med temporallobsepilepsi varierar beroende på den bakomliggande orsaken och den exakta platsen för den onormala elektriska aktiviteten. De flesta former av epilepsi resulterar i enkla och komplexa partiella anfall, vilket betyder att endast en lob är påverkad. Enkla anfall varar vanligtvis i några sekunder åt gången och orsakar inte medvetslöshet. En person kan ha förvrängd syn, hallucinationer, muskelryckningar och ökad hjärtfrekvens. En patient kan vanligtvis komma ihåg att ha ett anfall, även om han eller hon kanske inte kan beskriva vad som hände under en episod.

Komplexa partiella anfall kan pågå allt från en bråkdel av en sekund till flera minuter åt gången och resulterar i allmänhet i medvetslöshet under händelsen. En person kan plötsligt sluta röra sig och prata och uppvisa huvud-, arm- och benkramper. Efter ett anfall kan en individ märka domningar eller stickningar samt buksmärtor och illamående. De flesta som har komplexa partiella anfall kommer inte ihåg dem. Det är viktigt för en person som har ett anfall att föras till akuten efter en episod, särskilt om det inte har hänt tidigare.

En neurolog kan diagnostisera temporallobsepilepsi genom att utföra ett elektroencefalogram (EEG) och ta magnetisk resonanstomografi av hjärnan. EEG-tester kan bekräfta att den elektriska aktiviteten är ovanligt långsam eller varierande, och diagnostiska avbildningstester kan avslöja underliggande skador på tinningloben. I många fall behövs täta uppföljande EEG-tester för att säkerställa att resultaten är korrekta.

Behandling för temporallobsepilepsi beror på orsaken, men de flesta patienter kan hantera sina besvär med antikonvulsiva läkemedel som fenytoin eller karbamazepin. Patienter som tar sina mediciner och går på regelbundna kontroller får mindre frekventa och svåra anfall, och vissa människor slutar helt att få episoder. Kirurgi för att ta bort tumörer eller korrigera hjärnskador kan i vissa fall vara nödvändigt för att ge patienterna de bästa chanserna att återhämta sig.