Vad är Taylor Spatial Frame?

Taylors spatiala ram är en extern fixator som består av ett system av ringar, stift och stöttor som används för att fixera frakturer eller deformiteter i de långa benen. Mekanismen fungerar genom att stabilisera benfragmenten i 3-dimensionellt utrymme och tillåta nytt ben att växa i mellanrummen mellan fragmenten. Benrörelse och placering är möjlig i båda riktningarna i tre axlar genom vridning av en eller flera av de sex individuellt justerbara strävorna.

Minst två ringar eller delringar gjorda av titan av medicinsk kvalitet utgör grunden för enheten som cirkulerar extremiteten ovanför och under frakturen. Komplexa inriktningsproblem kan kräva att tre ringar används. Benfragmenten hålls på plats med stift av rostfritt stål (SS) som är inbäddade i benet, lämnar köttet och sedan förankras i ringarna med SS-bultar. Separerar varje ring från sin granne finns sex färgkodade strävor som tillåter justering i sex rumsliga riktningar.

De justerbara strävorna är den fungerande delen av Taylors rumsliga ram och var modifieringen Charles Taylor gjorde på Ilizarov-apparaten som uppfanns av läkaren Gavril Ilizarov från det forna Sovjetunionen. En frisk lem med normal inriktning räcker vinkelrätt mot en Taylor spatial ramapparat med strävor i sina neutrala positioner. Ett internetprogram som tillhandahålls av tillverkaren ger instruktioner för den initiala staginställningen och hur varje stag ska förkortas eller förlängas vid varje given tidsperiod. Strävorna är bultade på plats vid de initiala förvrängda vinklarna och längderna. Genom att vrida på skruvarna på strävorna tre eller fyra gånger dagligen, bringas lemmen gradvis tillbaka till inriktning och strävorna är återigen i neutralt läge.

De övre och nedre stiften är förankrade i frisk benvävnad bortom traumaplatsen. Patienten är i allmänhet bekväm under behandlingen, eftersom det inte finns något tryck på fragmenten och extremiteten snart kan bära vikt efter operationen eftersom vikten fördelas från friskt ben, genom strukturen och tillbaka till friskt ben under frakturen. Den skadade lemmen är väl skyddad från oavsiktliga stötar av Taylors spatial ramringar. Patienten är ansvarig för att rengöra stiftplatserna och flytta stagskruvarna enligt instruktioner från läkaren. Behandlingen tar sex till 12 månader innan apparaten tas bort.

Taylors rumsliga ram används för att räta ut lemmar som är missbildade på grund av fosterskador, malunion, allvarliga skador eller kirurgiska komplikationer. Saknat ben på grund av allvarligt trauma kan växa på plats och full funktion återföras till extremiteten. Benet i en lem måste ibland skäras av innan installationen av Taylors spatialram. Ny, stark bongvävnad kan växa fram genom att gradvis separera ändarna på en avskuren lem för att uppnå en ökning i längd. Anordningen tas bort efter att lemmen har stabiliserats, är helt viktbärande och tillräcklig bentillväxt är uppenbar.