Tandrörlighet hänvisar till rörelsen av lösa tänder i deras sockets. Främst orsakad av tandköttssjukdom och trauma, är lösa tänder ofta en indikator på ett större tandproblem. Behandling innebär att identifiera och åtgärda orsaken till tandrörlighet. Om de fångas tillräckligt tidigt kan lösa tänder göras fasta igen.
Det finns två typer av tandrörlighet. Fysiologisk rörlighet hänvisar till den lilla rörelsegrad som alla tänder, även helt friska, har när en viss kraft appliceras. Mängden fysiologisk rörlighet varierar från person till person, från tand till tand, och varierar till och med med den tid på dygnet som rörligheten mäts. Patologisk rörlighet hänvisar till tandrörelser orsakade av progression av tandköttssjukdom eller trauma.
Tandläkare utvärderar tandrörlighet under rutinundersökningar. Rörelse mäts vanligtvis genom att applicera direkt tryck på enskilda tänder med ett finger eller tandinstrument. En annan metod innebär att placera ett finger på tandens framsida och känna efter rörelse medan patienten slipar tänderna eller tuggar. Tandrörlighet klassificeras genom att tilldela en poäng mellan noll och tre för att representera mängden rörelse en tand är kapabel till. En normal tand som inte är lös får nolla och en kraftigt lös tand som rör sig både horisontellt och vertikalt får trea.
Bortsett från förlusten av mjölktänder är tandköttssjukdom den vanligaste orsaken till tandrörlighet. Kallas även parodontit, det börjar med en bakteriell infektion. Om den inte behandlas förstör inflammationen så småningom tandköttsvävnaden, sprider sig till vävnaderna mellan tänderna och benet och förstör i slutändan själva benet. Tandköttssjukdom angriper hela grunden som normalt håller tänderna stadiga.
För rörlighet orsakad av tandköttssjukdomar, används fjällning och rotplantering ofta för att ta bort bakterier och uppmuntra tillväxten av frisk tandköttsvävnad. Om vikande tandkött är ett problem kan ett transplantat behövas för att säkra vingliga tänder. En framgångsrik behandling av tandköttssjukdomar kommer att stärka lösa tänder. Vid mycket avancerad tandköttssjukdom kan det dock inte finnas något annat behandlingsalternativ än att ta bort tanden. En tandläkare kan rekommendera tandimplantat eller broarbete för att ersätta den saknade tanden.
Den andra stora orsaken till tandrörlighet är trauma mot tanden. Skador som uppkommit till följd av en olycka eller ett sportevenemang är en källa till trauma. En lös tand till följd av kraft kommer vanligtvis att stelna av sig själv om tandköttsvävnaden är frisk. Att tugga direkt med tanden bör undvikas för att låta den skadade tanden vila. Om tanden är extremt lös, eller om rörligheten stör patienten, kan tanden skenas till fasta, närliggande tänder med en tunn tråd.
En annan källa är kronisk sammanbitning eller gnissning av tänderna, kallad bruxism. Felinriktning är en annan orsak till rörliga tänder. Även kallad malocklusion, detta tillstånd sätter ojämnt tryck på vissa tänder när man tuggar, och försvagar med tiden det stödjande benet och tänderna. Tänder som är lösa på grund av gnissling eller sammanpressning skyddas ofta med användning av ett munskydd. Ortodontisk behandling kan vara nödvändig för att korrigera tandrörlighet orsakad av malocklusion.