Vad är synovial osteokondromatos?

Synovial osteokondromatos, eller SOC, är en sällsynt sjukdom där slemhinnan i lederna, känd som synovialslemhinnan, växer onormalt. Klumpar, eller knölar, utvecklas i slemhinnan och kan bryta av så att leden fylls med vad som kallas lösa kroppar. Sjukdomen är godartad, eller icke-cancerös, men kan orsaka smärta, svullnad och rörelsesvårigheter. Synovial osteokondromatos förekommer oftare hos medelålders män och finns vanligtvis i endast en led, där knäet är vanligast. Borttagning av lösa kroppar, med hjälp av artroskopisk kirurgi, kan utföras för att behandla sjukdomen.

Det finns två typer av synovial osteokondromatos, som kallas primära och sekundära former av sjukdomen. Primär synovial osteokondromatos uppstår av sig själv och orsaken är inte känd. Den sekundära formen av sjukdomen utvecklas i samband med befintliga ledsjukdomar som artrit eller frakturer. En existerande sjukdom kan leda till bildandet av fragment av ben eller brosk som blir inbäddade i synovialfodret, vilket gör att brosk utvecklas onormalt runt dem. Både primär och sekundär synovial osteokondromatos är sällsynta sjukdomar, och båda är exempel på vad som kallas mjukdelssjukdomar.

De lösa kropparna som utvecklas i leden till följd av synovial osteokondromatos kan ta emot näringsämnen från ledvätskan som de flyter i. Detta gör att lösa kroppar kan fortsätta växa sig större trots att de lossnar från fogfodret. Ibland inträffar en process som kallas förkalkning, där kalcium kommer in i de lösa kropparna och orsakar härdning. Förkalkade lösa kroppar är lättare att se på röntgenstrålar, medan andra tester som datortomografi eller CT-skanningar kan krävas för att se de som inte har genomgått förkalkning. Lösa kroppar kan vara förknippade med en ökad mängd ledvätska, så kallad effusion.

Synovial osteokondromatosbehandling involverar vanligtvis en form av ortopedisk kirurgi, känd som artroskopi. Artroskopi är en typ av nyckelhålskirurgi, där operationen utförs med hjälp av specialanpassade instrument som förs in genom små öppningar, tillsammans med en betraktningsanordning som kallas artroskop. Under proceduren avlägsnas lösa kroppar från insidan av leden och eventuella klumpar som är inbäddade i synovialfodret rakas bort. Även om denna form av operation har visat sig fungera bra för sjukdomar som påverkar knä och axel, är det ännu inte säkert om det är fördelaktigt i fall av synovial osteokondromatos i fotleden eller höften. Hos vissa personer kan tillståndet återkomma efter operationen.