Vad är SVT Ablation?

Supraventrikulär takykardi, eller SVT-ablation, involverar både icke-kirurgiska och kirurgiska ingrepp för att blockera onormala elektriska vägar som orsakar ökade hjärtfrekvenser. Hjärtelektrofysiologer utför vanligtvis inte proceduren om inte tillståndet inte svarar på medicinering eller behandling eller patienten blir fysiskt handikappad. Kandidater för ingreppet genomgår ablation på sjukhus, och icke-kirurgiska patienter återvänder vanligtvis hem senare på dagen.

Under en icke-kirurgisk SVT-ablation får patienten ett milt lugnande medel och en lokalbedövning till insättningsstället. Med hjälp av röntgentyp trär en elektrofysiolog katetrar av trådstorlek genom de stora venerna i de övre låren och kanaliserar katetrarna upp mot hjärtat. Genom katetrarna för läkaren in ablationstrådarna och riktar dem mot det område av hjärtat som producerar den onormala elektriska vägen.

Om takykardi inte uppstår omedelbart, kan läkaren utlösa svaret med hjälp av medicinering eller andra metoder för att rikta in sig på den exakta platsen för avvikelsen. Efter att ha lokaliserat problemområdet använder en specialutbildad kardiolog kryotermi, lasrar, mikrovågor eller radiovågor som överförs längs ablationstråden för att bränna vävnader inuti lungvenerna på angivna platser. Detta hämmar de onormala impulserna.

När läkare tror att takykardin har eliminerats tillräckligt tar de bort katetrarna och trådarna och applicerar ett förband på införingsställena. Patienten förblir liggande på rygg i en övervakad postoperativ miljö i fyra till åtta timmar, vilket ger kärlen gott om tid att stänga och börja läka. Efter den rekommenderade tiden går patienten i allmänhet hem och återgår till normala aktiviteter inom 48 timmar. Patienter upplever ofta lätta blåmärken och svullnad vid insättningsställena.

SVT-ablation som involverar ett modifierat kirurgiskt ingrepp kräver att man gör små snitt i bröstväggen på en sövd patient. Genom dessa snitt sätter kirurgen in en endoskopisk kamera och de instrument som behövs för att utföra ablationen. Proceduren kräver inget kirurgiskt avlägsnande av vävnad utan använder ablationstrådar som liknar de instrument som används vid kateteriseringsablation. Med den här metoden kan kirurger se de specifika områdena i hjärtat som orsakar onormala impulser och bränna hjärtvävnaden för att hämma takykardi. Patienten förblir inlagd på sjukhus i upp till tre dagar efter ingreppet.

En kirurg utför vanligtvis SVT-ablationsproceduren för öppet hjärta när en patient kräver bypass eller ventilreparation utöver takykardiupplösning. Under narkos stoppar kirurgen hjärtat och placerar patienten på en mekanisk hjärt-/lungmaskin. Efter att ha genomfört de nödvändiga hjärtreparationerna startar kirurgen om hjärtat. En hjärtkirurg kan utföra ablation genom att placera små skärsår eller klipp i hjärtvävnaden, som blockerar onormala vägar och korrigerar hjärtrytmen. Oftare bränner kirurgen vävnaden, vilket resulterar i färre komplikationer. Inläggningstiden efter operationen varierar från tre till sju dagar.