Anestesiologer använder sugammadex för att vända vissa neuromuskulära blockerande medel som ofta administreras medan en patient är under allmän anestesi. Sugammadex och gruppen av muskelavslappnande läkemedel som det tillhör tolereras vanligtvis bättre och ger färre biverkningar samtidigt som det förkortar återhämtningstiden efter operationen. Detta reverseringsmedel är inte utan nackdelar, som inkluderar kostnader och möjligheten att ge vissa negativa effekter. Anestesiläkare kombinerar ofta anestesi med muskelavslappnande medel under kirurgiska ingrepp.
Kemister formulerar sugammadex genom att modifiera y-cyklodextrinsackaridmolekylen. Varje molekyl innehåller en lipofil kärna omgiven av ett hydrofilt yttre skikt som bildar ett cirkulärt mönster. Kemister fäster sedan en karboxyltioetergrupp till var sjätte yttre kolposition. Dessa åtskilda grupperingar sträcker sig utåt, vilket ökar den totala storleken på molekylen. När den administreras omger och fångar varje modifierad molekyl en muskelavslappnande molekyl. Denna verkan hämmar den neuromuskulära blockerande medicinen från att binda till acetylkolinreceptorerna vid de neuromuskulära förbindelserna.
Sugammadex vänder på effekterna av de neuromuskulärt blockerande medicinerna rocuronium, pancuronium och vecuronium. Dessa läkemedel har vanligtvis ett snabbt insättande och en lång varaktighet av verkning. Reverseringsprocessen, med sugammadex, sker vanligtvis på cirka tre minuter. Anestesiläkare föredrar att använda dessa muskelavslappnande medel, eftersom de vanligtvis ger färre biverkningar jämfört med den vanliga medicinen, suxametoniumklorid. Suxametoniumklorid ger också ett snabbt insättande men är effektivt under en kortare tidsperiod. Biverkningar kan dock inkludera anafylaxi, förhöjda kaliumnivåer och kardiovaskulära avvikelser.
För att motverka eller vända effekterna av suxametoniumklorid används vanligtvis antikolinesterasmediciner tillsammans med antimuskarina mediciner. Kombinationen av dessa mediciner kräver i allmänhet längre återhämtningstider efter operation, eftersom patienter kan uppleva total muskelsvaghet, svårigheter att andas självständigt eller andra livshotande komplikationer. Användning av rokuronium och sugammadex minskar vanligtvis återhämtningstiden. Eftersom patienterna återhämtar sig snabbare behöver de mindre intensivvård, vilket sparar konsumenterna pengar. Läkare tror också att sugammadex och muskelavslappnande medel av rokuroniumtyp ger färre och mindre livshotande komplikationer.
Sugammadex är inte helt utan biverkningar. Vissa patienter upplever fladdrande, takykardi eller andra hjärtavvikelser. De kan också uppleva en allergisk reaktion som inkluderar utslag eller hudrodnad. Läkemedlet är vanligtvis dyrare än andra medel, kostar nästan 20 gånger mer än de vanligast använda reverseringsläkemedlen.
Kirurger använder ofta neuromuskulära blockerande medel, eller muskelavslappnande medel, för vissa ingrepp. Dessa medel slappnar vanligtvis av trakealmusklerna för att möjliggöra endotrakeal intubation. Andra procedurer kan också kräva att läkaren kontrollerar en patients andning eller övergripande fysiska rörelser.