Hematuri är ett annat namn för blod i urinen, och smärtfri hematuri hänvisar till blod som hittas utan några åtföljande symtom på smärta eller obehag i eller runt urinblåsan och njurarna, eller vid urinering. Urinblod kan vara synligt för ögat eller endast uppenbart under ett mikroskop. Eftersom smärtfri hematuri hos vuxna är ett vanligt tecken på blåscancer utreds det vanligtvis akut, särskilt om blodet är synligt utan mikroskop. Där onormal blödning i urinvägarna är förknippad med smärta, är det mer sannolikt att det är godartat eller icke-canceröst, vilket är fallet med njursten och urinvägsinfektioner.
Medan närvaron av synligt blod i urinen, i avsaknad av andra symtom, ofta kan indikera en blåstumör, om blodet endast är synligt i mikroskop finns det fler möjliga orsaker, särskilt hos yngre människor. Dessa orsaker till mikroskopisk smärtfri hematuri inkluderar vissa njurproblem, användning av vissa läkemedel som vissa antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel och förstoring av prostata. Ibland kan ansträngande träning också leda till blod i urinen. Där blod verkar vara synligt i urinen är det viktigt att utesluta andra faktorer som kan orsaka en röd färg, såsom betkonsumtion och användning av vissa läkemedel.
Laboratoriestudier av urin, känd som urinanalys, utförs vanligtvis i fall av smärtfri hematuri. Andra undersökningar kan utföras, inklusive ultraljudsundersökningar av urinvägarna, bukröntgen och cystoskopi, där ett instrument som ett teleskop förs in i urinblåsan. Om en blåstumör hittas med hjälp av ett cystoskop kan det vara möjligt att ta ett prov av vävnaden samtidigt, eller till och med ta bort utväxten.
När undersökning av smärtfri hematuri leder till upptäckten av blåscancer, kommer behandlingen och utsikterna att bero på typen av cancer och i vilken utsträckning den har spridit sig. Om en cancer inte har spridit sig bortom slemhinnan i urinblåsan kan ett botemedel vara möjligt. I de fall där muskeln i blåsväggen har invaderats är ett botemedel mindre troligt, och behandlingen syftar till att bromsa utvecklingen av sjukdomen och förbättra symtomen.
Behandlingsalternativ för blåscancer kan innefatta operation för att ta bort tumören eller hela blåsan. Kemoterapi, där läkemedel används för att förstöra tumörceller, kan ges före eller efter operationen. Om strålbehandling, där strålning riktas mot cancerceller, används kan detta även föregås av en kemoterapikur. Att kombinera terapier på detta sätt anses vara mer fördelaktigt än att använda dem individuellt.