Vad är skillnaden mellan kolostomi och ileostomi?

En kolostomi och ileostomi innebär båda att föra en del av tarmen till ytan av buken för att skapa en dräneringspunkt för avföring när patientens tarmkanal inte fungerar normalt. I fallet med en kolostomi är den inblandade sektionen av tarmen en del av tjocktarmen, även känd som tjocktarmen. Däremot använder en ileostomi ileum, slutet av tunntarmen, förbi tjocktarmen helt och hållet. Båda procedurerna används i ett antal olika miljöer och några alternativ till kolostomi och ileostomi har utvecklats för att ge patienterna fler alternativ.

I båda förfarandena placeras patienten under narkos så att kirurgen kan utföra bukkirurgi. Vissa indikationer för en stomiprocedur kan vara tarmcancer, skador på skålen som behöver tid att läka, perforeringar av tarmen och allvarliga skador på tarmen orsakade av inflammation. Kirurgen tar en sektion av tarmen ovanför det oroande området och skapar ett utlopp genom buken. Utloppet fästs i en påse för att samla upp avföring.

Båda procedurerna är potentiellt reversibla och operationerna kan användas som en tillfällig åtgärd medan en patients tarmar återhämtar sig från ett medicinskt problem, såsom skador som kräver tid att läka. Sektionen av den skadade skålen kan förbigås med stomiproceduren för att låta den läka, och sedan kan kirurgen återvända för att vända operationen när tarmen är frisk igen. Framgångsfrekvensen med kolostomi och ileostomireversering varierar beroende på faktorer som patientens allmänna hälsonivå och kirurgens kompetens och erfarenhet.

Dessa procedurer förknippas i den populära fantasin med den fruktade stomipåsen, en extern påse som används för att samla avföring. Hantering av en stomipåse kräver viss träning och övning, men när patienterna har vant sig vid det kan de delta i en mängd olika aktiviteter inklusive sport och tung fysisk aktivitet efter en kolostomi eller ileostomi. Vissa kirurger har också utvecklat alternativ såsom ingrepp med en intern uppsamlingspåse, eller procedurer där öppningen är tilltäppt och tarmen spolas regelbundet för att dränera den vid behov. Patienter kanske vill diskutera alla tillgängliga alternativ innan de samtycker till ett ingrepp.

När kolostomi och ileostomi rekommenderas beror det vanligtvis på att en kirurg anser att dessa är de bästa behandlingsalternativen. Procedurerna är invasiva och kräver livsstilsjusteringar för patienten, och de föreslås inte lättvindigt. Patienter bör fråga sina kirurger om eftervård och andra frågor när de förbereder sig för operation så att de vet vad de kan förvänta sig.