Gastric bypass och banding är två typer av bariatrisk operation som människor kan utföra om de är sjukligt feta och vill gå ner i vikt. Vid gastric bypass ändras strukturen i magen och matsmältningskanalen permanent för att krympa magen, vilket radikalt minskar matintaget. Magbanding innebär att man placerar ett uppblåsbart band runt den övre delen av magen för att komprimera den, vilket skapar en liten ficka för mat. Denna procedur är reversibel och medför färre faror än en gastric bypass.
Patienter kan övervägas för bariatriska operationer som gastric bypass och banding om de har ett kroppsmassaindex (BMI) över 40 och behöver gå ner minst 100 pund (45 kg) för att uppnå ett BMI i ett mer måttligt intervall. Kirurgi kan vara mycket effektivt för mycket tunga patienter, men det medför allvarliga risker som patienter bör diskutera med sina kirurger. Patienter kanske vill prata om både gastric bypass och banding för att få information om kostnaderna och fördelarna med varje ingrepp.
Flera olika operationer faller under paraplyet ”gastric bypass”. I alla fall delar läkaren magen i två delar och återansluter tarmen. Kirurger häftar vanligtvis magen för att separera den. Denna procedur är invasiv och patienten kan löpa risk för komplikationer som infektion, bristning på operationsstället eller undernäring i samband med förändringar i hur matsmältningskanalen är utformad.
Gastric banding använder ett flexibelt band med möjlighet att justera bandet över tid då patienten går ner i vikt och magen ändrar form. I denna procedur använder kirurgen ett band för att skapa en påse och lämnar påsen ansluten till den nedre magen. Mat arbetar långsamt genom utloppet mellan de två halvorna av magen, men hjärnan tror att patienten är mätt när den övre påsen är full, och kommer att skicka en signal om att sluta äta. Magband kan misslyckas eller orsaka komplikationer som läckage av maginnehåll i buken.
Både gastric bypass och banding kräver generell anestesi. Det kan vara möjligt att utföra proceduren med laparoskopiska tekniker. Detta kommer att minimera ärrbildning och förkorta läkningstiden. Efter gastric bypass- och bandingoperationer går patienterna på en flytande diet för att tillåta magen att anpassa sig innan de byter till mjuka fasta ämnen och så småningom utökar kosten till fastare fasta ämnen. Permanenta kostförändringar är nödvändiga och viktminskningsprogram är mer framgångsrika om patienten också tränar efter operationen.