Både enalapril och kaptopril är läkemedel som används vid behandling av högt blodtryck orsakat av högt blodtryck, hjärtsvikt och andra medicinska tillstånd. Dessa läkemedel fungerar på liknande sätt och är båda klassificerade som hämmare av angiotensinomvandlande enzym (ACE) på grund av deras verkan att förhindra ACE-proteinet från att dra ihop blodkärlen i kroppen. Det finns vissa skillnader mellan dessa mediciner, trots deras likheter, som kan leda till att läkare väljer att förskriva den ena framför den andra i vissa situationer.
En stor skillnad mellan enalapril och kaptopril hänför sig till hur de administreras till patienter. Enalapril kan ges till patienter som en tablett att ta oralt, eller så kan det injiceras intravenöst (IV) för omedelbar åtgärd. Captopril, å andra sidan, ges alltid till patienten oralt, vilket innebär att det vanligtvis inte används för att lindra akuta hypertensiva kriser.
Skillnaden i sättet som enalapril och kaptopril administreras har att göra med deras relativa styrka. Doserna av kaptopril är högre, med början på 25 milligram (mg), eftersom det anses vara ett svagare läkemedel. Dessutom har det en högre oral biotillgänglighet än enalapril, vilket innebär att det absorberas mer effektivt i blodomloppet när det tas genom munnen. Initiala aktiva doser för enalapril är 5 mg för oral användning och 1.25 mg när det ges i IV-form, på grund av dess mer effektiva sätt att blockera ACE-proteinet.
Verkningstiden är en annan skillnad mellan enalapril och kaptopril. Enalapril har en halveringstid på 19 timmar, eller den tid det tar för hälften av läkemedlet att brytas ner och avlägsnas från kroppen efter intag. Halveringstiden för kaptopril är endast 1.9 timmar, vilket är en annan anledning till att det inte används vid hypertoni nödsituationer. Kortare halveringstider kräver ytterligare dosering med tätare intervall, vilket är oönskat under en allvarlig medicinsk situation.
Biverkningarna av enalapril och kaptopril visar viss variation. ACE-hämmare, inklusive båda dessa läkemedel, tenderar att orsaka yrsel, hypotoni och hosta. Ytterligare biverkningar kan dock ses med kaptopril som inte finns i andra läkemedel i sin klass. Den innehåller en svavelatom i sin struktur som andra ACE-hämmare inte har, vilket leder till unika potentiella biverkningar inklusive utslag och en kvardröjande metallisk smak på tungan som vissa patienter upplever. Postural hypotoni, eller blodtrycksförlust när man snabbt reser sig upp, är en annan biverkning som endast uppträder i kaptopril och existerar på grund av läkemedlets snabba insättande hastighet.