Den största skillnaden mellan Dilaudid® och morfin är var de kommer ifrån: morfin härrör vanligtvis direkt som en opiat från vallmoväxter, medan Dilaudid®, som är ett handelsnamn för hydromorfon, tillverkas genom att syntetisera morfin när det väl har isolerats. Som sådana delar de två något av ett derivatförhållande och används ofta omväxlande. Båda behandlar till exempel smärta och båda kan vara vanebildande. Det finns dock några viktiga skillnader när det gäller styrka och dosering, och biverkningarna med var och en tenderar att också variera. Det är vanligtvis så att det finns fler likheter än skillnader, men patienter som bestämmer sig mellan de två bör vanligtvis ta sig tid att förstå detaljerna för varje läkemedel innan de gör ett val.
Var var och en kommer ifrån
Båda läkemedlen används främst för att behandla extrem smärta, och båda får denna förmåga främst från opiumvallmo, en specifik typ av växt som är känd för att ha narkotiska effekter. Det specifika för hur de får det är där saker och ting skiljer sig åt. Att göra morfin kräver en direkt syntes av växten, vanligtvis genom att koka eller kemiskt isolera opiatpartiklarna. Tillverkare av Dilaudid® börjar vanligtvis med redan syntetiserat morfin och finslipar det ytterligare till en ny version av i stort sett samma medicin.
Dilaudid® är ett märke av hydromorfon, som de flesta experter klassar som ett ”halvsyntetiskt” läkemedel. Det är en medlem av morfinfamiljen men skapades inte förrän nästan 100 år efter att själva morfinet isolerades och utvecklades till en vanlig medicin. Det metaboliseras olika av kroppen och har en annan suspension i vatten vilket påverkar hur det lagras och doseras, men i de flesta fall har det samma generella mål att lindra smärta. Ett förenklat sätt att tänka på detta förhållande är i analogi med föräldrar och barn. Båda är individer, men de har mycket gemensamt och det ena härrör från det andra.
Styrkeskillnader
Läkemedlen har olika styrka, det vill säga att mängden opiat eller narkotika i varje volym varierar. De flesta experter säger att hyrdomorfon är ungefär fyra gånger så stark som morfin när båda presenteras i ren form. Som ett resultat kan en mindre milligramdos av Dilaudid® motsvara en större dos morfin. Patienter som byter från det ena till det andra måste komma ihåg att de kan ta en lägre eller högre dos för att bibehålla konsekventa resultat. I lämplig dosstyrka visar sig dock båda läkemedlen vanligtvis vara lika effektiva mot smärta.
Biverkningar
Det råder stor debatt när det gäller att skilja på biverkningarna av Dilaudid® och morfin. Båda läkemedlen kan orsaka sömnighet, förstoppning, yrsel, kognitiv förvrängning och illamående som leder till kräkningar; båda kan också leda till känslor av eufori, depression eller båda. Vissa rapporter tyder på att Dilaudid® är mindre benägna att skapa illamående eller kräkningar, och andra kopplar morfin till en högre nivå av kognitiv distorsion och humördepression.
Slutsatser om biverkningar är vanligtvis baserade på försök och de kanske inte ger en korrekt representation av hur individer kommer att reagera. Till viss del är det därför många människor som har kroniska smärtproblem föredrar ett läkemedel framför det andra. Patienter som har betydande biverkningar med något av dessa läkemedel byter ofta och finner alternativet att föredra.
Likheter
Skillnaderna mellan Dilaudid® och morfin kan i slutändan vara mindre än likheterna. Båda läkemedlen är förstahandsbehandlingar för extrem smärta och finns i en mängd olika formuleringar och former; var och en kommer i piller, flytande suspensioner och injicerbara lösningar. Dessutom delar de en tendens att vara beroendeframkallande, förmågan att orsaka andningsdepression och, på de flesta ställen, ett mycket högt pris. Ingendera anses vanligtvis lämplig för tillfällig användning eller för mindre djupgående smärtproblem som kan åtgärdas med opioider med lägre styrka som hydrokodon, kodein eller oxikodon, eller med mindre intensiva smärtstillande medel utan recept.