Skärning är en allvarlig form av självskada som innebär att man skär sig till den grad att man blöder. Denna form av självmissbruk tenderar att vara vanligare bland kvinnor, med cirka 1 % av den amerikanska befolkningen som utövar det. Det finns många förklaringar till varför människor skadar sig själva, och människor tror ofta att detta beteende är suicidalt. I själva verket är skärning ofta inte självmordsbenägen, men kan vara det av misstag. Likaså kan underliggande tillstånd som leder till det predisponera människor för självmordstendenser förutom att skära sig.
Människor som skär lider ofta av betydande känslomässiga trauman, som från tidigare eller nuvarande barnmisshandel, eller av psykiatriska sjukdomar som bipolär sjukdom, allvarlig depression eller allvarlig ångestsyndrom. Vissa personer med tvångssyndrom (OCD) utövar också ritualiserad skärning. Människor med schizofreni kan skära sig ur en känsla av förändrad verklighet eller genom storhetsvansinne som får dem att känna att de är ogenomträngliga för skada. De med ätstörningar kan också utöva detta beteende om de lider av kroppsdysmorfisk störning.
Inte alla som lider av ovanstående störningar skär, men dessa riskfaktorer är mer benägna att få en person att göra det. Det finns många förklaringar till varför människor klipper, vilket kan eller kanske inte gäller varje individ. En förklaring är att vissa människor som är oroliga, arga eller deprimerade faktiskt kan få en felriktad serotoninboost av detta beteende. Precis som anorektikern som utövar kontroll över sin omgivning genom att kontrollera matintaget, ger skärning en illusion av kontroll över smärta.
Andra använder det som ett sätt att uttrycka inre känslor av smärta som de inte kan eller är rädda för att uttrycka. Att se blodflödet tenderar att vara tillfredsställande för en stund, eftersom det är ett fysiskt uttryck för känslomässig smärta. Vissa individer skär sig för att om de driver in i tillstånd där de känner sig disassocierade, knäpper fysisk smärta dem tillbaka till den ”verkliga världen”.
De som använder skärning är ofta upptagna av skuldkänslor över sitt beteende, ofta minuter efter att de skär. Ändå är det något med detta beteende som visar sig vara känslomässigt tillfredsställande och tillfälligt lindrar känslomässig smärta. Klipping blir ett beroendeframkallande beteende på detta sätt. Även om det är farligt, potentiellt livshotande och en risk för hälsan, utövas det fortfarande eftersom en person får tillfällig lindring av beteendet.
Att skära i en person kan tyda på psykiatrisk sjukdom eller allvarlig känslomässig oro som behöver behandling. Normalt kan en person som utövar detta beteende regelbundet inte sluta utan hjälp från utbildad personal. Beroende på deras underliggande tillstånd kan människor behöva medicin för att behandla överväldigande känslor av depression, ångest, bipolär sjukdom eller andra psykiska tillstånd. Alternativt kan de kräva terapi för att hantera allvarliga trauman i det förflutna. De flesta människor kan sluta genom en kombination av terapi och medicinering.
Barn kan börja klippa, i vissa fall, så tidigt som före tonåren. Det är viktigt att ta detta beteende på största allvar, men samtidigt viktigt att inte skylla på barnet för ett tvång. Att till en början lägga skulden på barnet kan öka beteendet.
Första steget är att ingripa och få terapeutisk hjälp till barnet. Psykiatriker, psykologer, terapeuter och legitimerade kliniska socialarbetare som har erfarenhet inom området självskada är de bästa ställena att börja. Du kan också prata med ett barns barnläkare eller läkare för rekommendationer om psykiatriker med erfarenhet i denna fråga.
Beroende på i vilken utsträckning individen skär, drar vissa fördelar av sjukhusvistelse där beteendet kan kontrolleras. Men i slutändan måste individen få hjälp på ett sätt som övertygar dem om att de inte längre behöver använda skärning för att kontrollera eller uttrycka starka känslor. Som med alla former av självskador måste något positivt ersätta beteendet för att det ska kunna elimineras. Detta kan ta tid och arbete, men många som genomgår behandling kan sluta, lära sig att uttrycka sina känslor på mer meningsfulla och mindre destruktiva sätt och blir befriade från den skuld som fortsatt skärande ger upphov till.