Sjukhusförvärvad lunginflammation (HAP) är en lunginfektion som kan drabbas inom 48 timmar efter sjukhusvistelse. Ofta orsakat av exponering för patogener inom sjukhusmiljön, såsom gramnegativa baciller och staph-infektion, anses HAP vara en allvarligare form av traditionell lunginflammation. Behandling för detta potentiellt livshotande tillstånd inkluderar användning av antibiotika för att behandla infektion och, i vissa fall, extra syre för att underlätta andningen.
Det finns tre underavdelningar av sjukdom associerad med sjukhusförvärvad lunginflammation: postoperativ lunginflammation, ventilatorassocierad lunginflammation (VAP) och hälsovårdsassocierad lunginflammation (HCAP). En gemensamhet bland alla former av HAP är att en individ får infektion medan han eller hon är på en vårdinrättning, till exempel ett sjukhus eller en klinik. Individer med HAP uppvisar i allmänhet samma symtom som hon eller han skulle få sin exponering för patogeninducerad lunginflammation ute i samhället. Den enda skillnaden mellan HAP och traditionell lunginflammation är svårighetsgraden av symtommanifestationen.
Individer som har varit inlagda på sjukhus kan redan uppleva nedsatt immunitet, vilket gör dem mer mottagliga för gramnegativa baciller och staph-infektion. En ökad känslighet kan ofta accentueras av ytterligare riskfaktorer. Individer som lider av alkoholism, kronisk sjukdom eller hög ålder löper en ökad risk att utveckla HAP efter sjukhusvistelse. Ytterligare element som kan utsätta en individ för risk kan inkludera nyligen genomförd operation och användning av mediciner som dämpar immunsystemet.
De som utvecklar sjukhusförvärvad lunginflammation kan uppleva en rad symtom som kan visa sig i olika grad. Vanliga tecken på lunginflammation som feber, trötthet och frossa är ofta de första som uppstår. Individer med HAP kan också utveckla illamående, ledbesvär och andningssvårigheter. Andra tecken som tyder på HAP kan vara aptitlöshet, en grönaktig nyans av slem och slem och bröstsmärtor som uppstår när man hostar eller andas djupt.
Det finns flera tester som kan användas för att bekräfta en diagnos av sjukhusförvärvad lunginflammation. Förutom en fysisk undersökning som kan indikera andningsproblem, såsom vätskeansamling i lungorna, kan en individ genomgå blod- och bildundersökningar. En fullständig blodräkning (CBC) kan utföras för att utvärdera antalet röda och vita blodkroppar och hemoglobinnivåer. Prover av sputum kan tas från bronkerna och lungorna hos dem vars slem är missfärgat för att kontrollera om det finns bakterier. Bildtester som inkluderar en datoriserad tomografi (CT) och lungröntgen kan utföras för att utvärdera tillståndet i individens lungor.
Behandling av sjukhusförvärvad lunginflammation är centrerad på administrering av antibiotika för att behandla infektionen. Vilken typ av antibiotika som används beror på vilken typ av bakterier som orsakar infektionen, vilket identifieras under analys av sputumkulturen. I vissa fall kan extra syre behöva administreras för att underlätta andningen. Ytterligare behandlingar kan ges för att hjälpa till att bryta upp slemansamling i lungorna och göra andningen lättare.
Individer i hög ålder eller de som inte svarar bra på behandlingen löper en högre risk att utveckla ytterligare komplikationer, såsom akut andningssvikt. Dödligheten i samband med HAP är relativt hög för dem som får tillståndet genom exponering för patogenen gramnegativa baciller. Med lämplig behandling är prognosen förknippad med HAP god och individer återhämtar sig ofta helt inom två veckor.