Sinusnoden, ibland kallad SA-noden, är en grupp celler som initierar elektriska impulser och kontrollerar hjärtfrekvensen. Det är en central komponent i hjärtledningssystemet. Även känd som sinoatrial node eller sinuatrial node, fungerar detta intrikata arrangemang av muskelceller som en medfödd pacemaker för hjärtat.
På den övre väggen av hjärtats högra förmak är sinusknutan placerad nära ingångspunkten för venen som kallas superior vena cava. Klustret består av muskelceller som kallas modifierade hjärtmyocyter, som utlöser och leder elektriska impulser genom hjärtkammaren. Den är inbäddad med nerver från både spinalnervsystemet och vagusnervsystemet.
När sinusknutan producerar en elektrisk impuls, färdas impulsen genom hjärtats celler men bromsas avsevärt när den når den atrioventrikulära noden, eller AV-noden. Det är AV-nodens funktion att bromsa impulsen tills ventriklarna är redo att ta emot den. När ventriklarna väl har sammandragit sig tillräckligt och är förberedda för impulsen låter AV-noden impulsen passera och den rör sig längs de fibrösa väggarna genom hjärtat och in i ventriklarna.
Om sinusnoden blir komprometterad kan dess uppgifter utföras av AV-noden. Skulle AV-noden i sin tur inte kunna fungera korrekt, kan hjärtfibrer som kallas Purkinje-fibrer ta över ansvaret för impulsproduktion. Dessa interna processer säkerställer att hjärtat slår i normal takt och rytm och håller blodet flytande till resten av kroppen.
Serien av åtgärder som inleds av SA-noden gör den till en naturlig pacemaker för hjärtat. Själva noden regleras av det automatiska nervsystemet, som också kontrollerar blodtryck, matsmältning, andningshastighet, svett och många andra automatiserade funktioner. När det automatiska nervsystemet skickar kommunikation till sinusknutan, kommer det till handling och börjar generera impulser. Om hjärtat behöver slå snabbare varnar det automatiska nervsystemet sinusknutan, och hjärtat kan fördubbla sin slaghastighet på några sekunder.
SA-noden kan initiera defekta impulser som leder till ett tillstånd som kallas sick sinus syndrome eller sinusknutedysfunktion. Dessa felaktiga signaler orsakar onormala hjärtslag. Implementeringen av en artificiell pacemaker är ett populärt behandlingsförlopp och hjälper till att omreglera de elektriska impulser som produceras av SA-noden.