Människor som har en mycket långsam hjärtrytm kan upptäcka att de faktiskt har ett tillstånd som kallas sinusbradykardi. Patienter med detta tillstånd kan fortfarande ha normala, regelbundna hjärtslag, men de är mycket långsammare än genomsnittliga hjärtslag, med endast 60 slag per minut eller mindre i vila. Några vanliga orsaker till sinusbradykardi inkluderar rigorös fysisk träning, oregelbundna sömnmönster, hypotermi och användning av vissa mediciner. Förutom ett ganska långsamt hjärtslag, upplever vissa patienter också ytterligare symtom som yrsel, bröstsmärtor och andnöd. Behandlingarna varierar beroende på fallets svårighetsgrad; vissa patienter behöver inte behandling, andra behöver medicin och ytterligare andra kräver pacemaker.
Uppkallad efter sinusknutan i hjärtat som är ansvarig för att upprätthålla ett hjärtslag, kan sinusbradykardi faktiskt vara ett positivt hälsotillstånd, vilket tyder på god hälsa. Många idrottare utvecklar tillståndet som ett resultat av rigorös konditionering genom fysisk träning, vilket får hjärtat att pumpa med jämn hastighet. Ofta kan en frisk person som inte tränar regelbundet fortfarande ha tillståndet med eller utan ytterligare symtom.
Andra, mindre hälsosamma orsaker till sinusbradykardi kan inkludera tillstånd relaterade till sömn som oregelbundna sömnmönster och sömnapné. Hypotyreos, hypotermi, hypoglykemi, kramper och elektrolytrubbningar är några välkända tillstånd som kan leda till sinusbradykardi. Exponering för vissa toxiner, såsom atenolol, diltiazem och organofosfat, kan också vara en orsak till tillståndet.
Användningen av vissa mediciner har också varit känd för att skapa långsamma hjärtslag; Vanliga läkemedel som kan orsaka tillståndet är vanligtvis hjärtmediciner som betablockerare, kalciumkanalblockerande läkemedel och digitalisglykosider. Dessa ordineras ofta för att behandla högt blodtryck och andra hjärtrelaterade tillstånd. Några andra läkemedel som är kända för att orsaka tillståndet inkluderar toluen, fentanyl, klonidin, litium, topisk oftalmisk acetylkolin, sufentanil, paklitaxel, alfentanil, dimetylsulfoxid och reserpin.
Fall av allvarlig sinusbradykardi kan utgöra mer oro. Dessa kan orsakas av en sjukdom i sinoatrial node, såsom sick sinus syndrome, som vanligtvis förekommer hos äldre, och har en dålig prognos. I sällsynta fall kan tillståndet också vara ett symptom på en annan infektion, såsom viral myokardit, difteri och reumatisk feber.
Symtom och diagnos
Sinus bradykardi symtom kan variera. Bortsett från en långsam hjärtfrekvens kan patienter stöta på yrsel, svindel, yrsel, högt blodtryck och synkope; bröstsmärtor, andnöd och oförmåga att träna kan också upplevas. Oregelbundna värmeslag kan också förekomma, inklusive junctional, atriella eller ventrikulära ektopiska rytmer. Svimning kan också uppstå om hjärtat försenar till ett mycket långsamt slag. Det kan också orsakas av kvävning, vilket är känt som den vasovagala reflexen – eftersom sinusbradykardipatienter redan har en långsam hjärtslag, när hjärtat saktar ner ytterligare under kvävning, kan svimning uppstå.
Hälsopersonal kan kanske diagnostisera detta tillstånd efter att ha gjort en fysisk undersökning, frågat patienten angående symtom och genomfört ett elektrokardiogram (EKG). Det bör noteras att ett EKG endast visar tecken på tillståndet då hjärtfrekvensen sänks under själva testet; detta kan vara ett problem för vissa patienter eftersom tillståndet verkar komma och gå. En möjlig lösning är att patienter använder en bärbar EKG-apparat, även känd som en Holter-monitor, för att registrera hjärtats rytm.
Behandlning
Som med de flesta tillstånd med flera orsaker, varierar behandlingen med varje fall, och vissa patienter behöver ingen behandling. En patient kan ordineras medicin för att åtgärda en onormal hjärtslag. För vissa patienter kan en pacemaker också behövas, särskilt i fallet med en sjukdom i sinoatrial nod. Vissa åtgärder kan vidtas hemma för att hjälpa till att undvika och behandla tillståndet som att kontrollera kolesterol och blodtryck, äta en diet med låg natrium- och fetthalt, undvika tobak och träna regelbundet.